骨关节炎是一种关节软骨退行性疾病,通俗地讲,可以理解为关节软骨的过度老化。它常引起无菌性炎症,并累及整个关节组织,是临床上最常见的关节疾病,最终会导致关节软骨退变、断裂、缺损,甚至整个关节面的损害。具体表现为关节疼痛、僵硬、肥大、活动受限,好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节。

它是一种临床常见的疼痛科疾病,其好发于中老年人群,但在35岁以上(运动员等相关职业30岁以上)的人群中亦不少见。研究资料显示,我国65岁以上的人群中,50%以上都患有此病,并且随着我国人口老龄化的进展,骨关节炎的发病率还有逐渐上升的趋势。其中,我国有症状的膝关节骨关节炎的患病率为8.1%(相当于每13个人中有1名患者),女性高于男性,呈现明显的地域差异,即西南地区(13.7%)和西北地区(10.8%)较高,华北地区(5.4%)和东部沿海地区(5.5%)相对较低。有症状的髋关节骨关节炎的患病率为1.1%(男性)和0.9%(女性)。统计学显示,该病好发于肥胖人群、高龄人群、关节超负荷运动人群和绝经期及绝经后女性,这发病率的差异,可能与其发病机制有关。

骨关节炎病因和发病机制至今尚未完全明确,但是大多数学者认为骨关节炎的发病与软骨代谢异常、化学成分改变、酶的降解等原因密切相关,而其引发的疼痛,则可能由慢性炎症所致的周围神经敏化、外周神经纤维的重构与再分布等因素诱导产生。

那么作为非医学专业的普通人,我们该如何判断自己是否可能已经患有此病呢?

骨关节炎的典型症状表现为以下几个方面:

1.关节疼痛、压痛及功能受限:早期常表现为轻中度关节疼痛,伴有关节僵硬感,并经常因过量活动、受凉等诱因加重,休息、热敷、理疗后症状部分缓解。后期可出现持续性的关节肿痛、功能障碍、活动受限,甚至不能完全伸直或者弯曲,并难以通过休息、热敷、理疗等治疗缓解。

2.关节畸形:早期可出现关节炎症渗出导致的关节肿胀,及外周滑膜炎所致的关节僵硬、活动受限,但经过正规治疗后大多数可缓解,并很少留下后遗症。而到了疾病的后期,因软骨被破坏,可出现明显的关节畸形、软骨下骨破坏、骨赘形成,此时即使接受正规治疗,也可能遗留下部分后遗症。

3.肌肉萎缩:骨关节炎伴关节活动障碍的患者,容易逐渐出现关节周围的肌肉萎缩。

4.关节摩擦感:关节软骨破坏比较严重的患者会在关节活动时出现关节摩擦感,感觉关节形似齿轮样卡顿,并伴有关节弹响。

因此,尽早发现此病并展开正规的治疗,是减轻关节疼痛、改善关节功能、避免关节畸形的关键。骨关节炎患者可以通过早期检查,早期干预治疗来延缓疾病的发生发展,尤其是症状静止期患者,通过综合性治疗手段可以有效改善患者症状,避免疾病加重。

医院疼痛科常年致力于骨关节炎疾病的研究和诊治,针对此病有较为丰富的临床经验。特别是在传统关节腔内玻璃酸钠及消炎镇痛药物注射治疗的基础上,发展出了特色的关节腔射频调节术治疗、关节周围银质针松解术治疗等新型治疗手段,并取得显著的疗效,得到了患者的一致好评。

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