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三、进行性四肢近端性肌萎缩

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常为神经原性肌萎缩,以四肢远端为主,上肢于手的骨间肌,大、小鱼际肌表现明显,而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显两侧基本对称,常发生于瘫痪之前,为单一的症状常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌萎缩症,颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的肌萎缩,伴有深浅感觉障碍,出现感觉性共济失调另外,脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩

常为肌原性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力如颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起肩胛的肌萎缩构成翼状肩胛骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’步态常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病.

一、急性或亚急性肌萎缩

一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛,继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌萎缩,在某些肌群中可出现单一的萎缩,呈镶嵌式

二、进行性四肢远端性肌萎缩

wohfart-rugelberg-welancter病是一种遗传病,见于青年人,表现为四肢近端及肢带部有肌萎缩,腓肠肌偶呈假性肥大无鸭步与翼状肩胛

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