其实此“老鼠”非彼老鼠。名曰关节鼠，指关节有退行病变或损伤，从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片形态各异，生性“滑头滑脑”，尤其是质地较硬的游离体，滑动性很大，可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动。

关节鼠可以发生于膝、髋、肘、踝等关节，其中以膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎、滑膜炎、骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。有的可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。病人多有关节外伤史或关节疾患史。

一般患者会有膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。病人常能发觉每次疼痛的部位会不同。有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。如果病史较长可出现股四头肌萎缩。

关节科医生一般可结合患者病史和X线摄片比较容易诊断。关节鼠确诊了是需要手术治疗，避免关节反复卡压和磨损导致关节加速退变，造成不可逆的病变，就像走路时候鞋子里进了沙子，不把沙子倒出来是会把脚磨破的。手术方式首选关节镜，明确诊断的同时可发现躲在不同角落的顽皮小老鼠，然后捉住取出，损伤小，利于关节的恢复，绝大多数的患者取得了满意的手术效果。

但有时候如果小老鼠太多了，那就只有选择大刀阔斧的方式来解决了，幸好这种只是少数。

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图文编辑：胡勇赵胜豪

审稿：李烨