探索你身边的世界,欢迎进入11度空间。前面我们了解了三种神经退行性疾病,今天我们来看看最后一种,也是最为严重的一种——肌萎缩侧索硬化症,该病虽然发病率低,但是一旦发病,几乎就相当于被判死刑,那它到底是如何引发的,对于它的治疗,我们有没有什么最新研究成果呢?今天我们就一起来探讨探讨。肌萎缩侧索硬化症俗称“渐冻人”症,初期临床表现为肌体无力且伴有肌肉萎缩的症状,开始时,上肢远端的肌肉萎缩尤为突出;随着病情的加重,患者逐渐出现典型的上下运动神经元损害的体征,表现为广泛的肌肉萎缩,肌肉张力增强,出现诸如吞咽困难、呼吸困难、强哭强笑,逐渐累及四肢和躯干,最终患者全身肌肉都将无法活动,就像被冰冻了一样。著名的物理学家霍金就罹患此症。斯蒂芬·威廉·霍金渐冻症既然如此可怕,那究竟是何原因导致了渐冻症呢?就目前来说,我们仍然没有发现引起渐冻症的根本原因,针对家族性研究表明,大约有5%~10%的渐冻症患者为遗传性患者,称为家族性肌萎缩侧索硬化。而针对其他散发性患者,目前对于其病因有以下几个假说,一是兴奋性谷氨酸毒性假说,二是自由基氧化损伤学说,三是神经营养因子缺乏学说,四是免疫学说,五是病毒学说。这些假说都是通过渐冻症患者的临床表现以及其病理特征得出的,但是目前他们中的一个或全部都不能被认定为渐冻症的病因,所以,在探索渐冻症的路上,我们任重而道远。如果说一种疾病的病因不明确,那它带来的后果就是诊断也将变得复杂,因为没有明确的因,如何能得到明确的果呢?在目前的主流临床诊断中,渐冻症的诊断就非常复杂,年,世界神经病学联盟(WorldFederationofNeurology,WFN)专门为渐冻症制定了最新的诊断标准,该标准认为,患者必须具备以下四个生理特征,才能被诊断为渐冻症:1、通过临床、电生理或神经病理检查,有下运动神经元受累的证据;2、通过临床检查证实有上运动神经元受累的证据;3、通过病史或检查,证实临床症状或体征在一个节段内进行性发展,或从一个节段发展到另一个节段;4、通过影像学、电生理或病理等检查,排除能够导致上下运动神经元受累的其他疾病。我们看看这个WFN给出的诊断标准,他的核心是在诊断时首先要确认患者具备渐冻症的症状,并且这一症状是在一段时间内持续进行的,而且还得排除其他引起这一症状的疾病。这相当于是通过排除法来确诊。在病因不明,诊断困难的情况下,那我们目前有什么好的治疗方法吗?答案也是否定的,目前仍然没有一种疗法可以有效治疗渐冻症,虽然没有治本的疗法,但是还是有一些方法可以达到缓解病症,改善患者生活的目标的。首先就是药物治疗,目前有一种抗兴奋毒性药物,该药物针对我们上面所说的第一种病因假说,可以减少由谷氨酸引起的细胞激活毒性,起到延长患者生存时间的作用,但是在病程晚期,不建议使用该药物。其次就是支持治疗,所谓的支持治疗其实就是通过有效运动、合理膳食来达到改善疾病的目的,这一疗法可以说对大多数疾病都是有效的,当然对渐冻症也不例外。最后一种方法是综合治疗,就是根据患者在病程的不同阶段,予以不同的辅助治疗,因为渐冻症的病程是逐渐发展的,所以在这一过程中的不同阶段,患者可能伴有焦虑、抑郁等心理症状,我们需要根据不同的患者,有针对性地进行治疗,并辅以心理辅导、人文关怀,以尽可能提升患者的生活质量。当然了,目前一些前沿的机构也在研究有关基因治疗、免疫治疗等方法,但是大多数仍处于初期研究阶段,假以时日,我们希望能尽快突破这一医学难题,早日找到渐冻症的病因,并能有效治疗它,我相信这一天应该会很快到来的。好了,关于四种神经退行性疾病,我们就全部了解完了,当然这不是说神经退行性疾病就仅有这四种,可能未来随着我们人类寿命的延长,随着技术的发展,我们还会发现新的神经退行性疾病,这些疾病无疑是人类延长寿命道路上需要逾越的障碍,但是百万年来,我们越过了一个又一个的壕沟,近百年来,我们也攻克了无数疑难杂症,让人类的平均寿命翻了一倍,那么在未来,我们也有理由相信,人类会跨越这些障碍,这无疑需要我们共同的努力,让我们一起奋进,为了明天。

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