肌萎缩侧索硬化（ALS）是运动神经元病中最常见的类型，一般中老年发病多见，主要累及大脑皮质锥体细胞、锥体束、脑干运动神经元及脊髓前角细胞，临床上兼有上和（或）下运动神经元受累表现，生存期通常2～4年。

由于损害部位不同，常表现为肌无力、肌萎缩、吞咽困难、锥体束征等。临床上，ALS患者到中晚期往往有明显疼痛主诉，并且逐渐成为其病痛的主要原因之一。不同文献报告的ALS疼痛频率相差很大，范围约在15%～85%。本文就ALS疼痛的类型和治疗策略进行介绍。

ALS疼痛的类型

ALS患者的主要疼痛原因包括神经病理性疼痛，如自发（灼痛、刺痛和阵发性剧痛）和诱发（触摸痛、痛觉过敏、后觉）症状。这些症状能够影响远端肢体，可以是弥漫性或局灶性的。

图1肌萎缩侧索硬化的疼痛类型

ALS疼痛的治疗

伴有疼痛ALS患者的最终需求是为了减少疼痛强度，如果可以的话，预防其成为慢性疼痛。在明确疼痛原因后，应该采取适当治疗策略，包括药物和非药物治疗。药物治疗（表1）是神经病理性疼痛和其他原发性疼痛的主要疗法，非药物疗法可用于治疗某些症状，如强直状态。

表1有关ALS患者疼痛药物治疗的临床应用及有效性

医脉通编译自：ChiòA,MoraG,LauriaG.Paininamyotrophiclateralsclerosis[J].LancetNeurology,,16(2):.

赞赏

长按







































北京治疗白癜风有哪些医院
北京中科医院十二年致力公益事业


欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.hoqpm.com/zzywh/8354.html