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提示：点击上方佛中医↑医院 两种身份体验美国就医各种教学、生活场馆散落在山丘上、树林边介绍建筑、雕像、小动物、自然风光加州大学洛杉机分校医学中心访学记 （黎鸣） 我有幸于年十月，在美国洛杉矶加利福尼亚大学罗纳德里根医学中心（RonaldReaganUCLAMedicalCenter）神经内科（在年U.SNEWS美国医学专科排名位列第七）开始为其一年的访问学习。在紧张而又兴奋的学习适应、适应学习中，转眼四个月就过去了。回顾这四个月的种种，写下这篇初记（或曰“粗记”），主要是几点和国内不太相同的地方，与大家分享。初记主要内容： 医院 岗前培训 两种身份体验美国就医 1医院 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UniversityofCalifornia,LosAngeles，简称为UCLA）是位于美国加利福尼亚州洛杉矶市的一所公立研究型大学，是美国著名的综合大学之一。UCLA是美国商业金融、高科技产业、电影艺术、医学等专业人才的摇篮，提供个不同学科的学位，是全美培养尖端人才领域最广的大学。UCLA校园面积英亩(约1.7平方公里)，注册在校共约多名本科生与多名研究生。她成立于年，是加利福尼亚大学系统中古老的分校之一，在年U.SNEWS美国大学排名中更是位列第23。 UCLA有戴卫格芬医学院（DavidGeffenSchoolMedicineAtUCLA,全美排名第十三的医学院）、神经心理研究学院、护理学院、牙医学院、公共卫生学院共五所医学相关学院，加上洛杉矶加利福尼亚大学罗纳德里根医学中心（RonaldReaganUCLAMedicalCenter，年U.SNEWS医院排名医院并列第三位）及其相关机构，被统称UCLAHealthSystem。 （校园风光） ▼ 初到UCLA，我首先发现的、它与国内大学不同的地方是，它既没有宏伟气派的大门，也没有绵延环绕有围墙。各种教学、生活场馆散落在山丘上、树林边，每一栋建筑都有自己的名字、地址和邮政编码，公交车、私家车和校车一样在校园穿行。校园很大很美，建筑、雕像、小动物、自然风光、莘莘学子都各具风采。（雕像） ▼
UCLA的标志： BRUINBEAR （小动物） ▼ 医院和戴维格芬医学院相对集中在一条名叫“westwood”的大道两旁，但也是各科室、门诊、实验室散散落落地分布着。“我每周一次的ALSClinic就在MedicalPlaza里面▼ 实验室2岗前培训 UCLAHealthSystem的岗前培训很规范也很严格。 培训课程既有在线学习也有课堂学习 课前注册、课后考试，考试通过后有证书。有些课程每年都要培训一次。 所有培训完成之前不能进行任何临床、实验活动 培训内容： ▼ ?隐私和信息保护?行为规范?文化能力（与不同文化背景的人有效交流的能力）?CICARE人力资源要求专业导师要求?实验室安全，原则与内容?医源性废物处理?血源性病原体?生物安全设备CICARE 医院及整个HealthSystem的理念和文化每位员工每年学习一次CICARE即Connect接触Introduce介绍Communicate交流Ask询问Respond回应Exit离开强调“病人体验”（Iamthepatientexperience.）主张“建立世界级的病人体验”（CreatingaWorldClassPatientExperience）“从你开始”（Itbeginswithyou）要求“用礼貌、尊重、专业的UCLA方式对待每一个人，包括患者、家属、自己的同事。”印在员工卡上3两种身份体验在美国就医 以医生身份在ALS（肌萎缩性侧索硬化）诊所观察在美国就医 以患者身份在UrgentCare（急病诊所）感受在美国就医 ALSClinicatUCLA*主任：我的导师Dr.MartinaWiedau-Pazosz *功能：多学科治疗（MultidisciplinaryCare） *成员：医生（主治医生两名、fellow两名）、护士、物理治疗师、心理医生、营养师、社工等各一名、研究人员（不定）。*每周四上午（8：30开始，通常会拖延至下午2-3点，午餐、零食随意），初诊、复诊每周交替。*每次预约10-12位患者（初诊预约需时约四周，每三月复诊一次，重症或病情恶化可缩短）。就诊过程*护士接诊，完成体重、血压等基本检测，安排诊室； *Fellow（接受专科培训的高年资住院医师）询问病史、专科体格检查。需时二十分钟左右。 *Fellow向主治医师汇报病情。 *主治医师再次询问病史、专科体格检查并接受患者咨询。需时10-15分钟。*物理治疗师、心理医生、营养师、社工等分别对患者进行专业评估，并给出专业建议。 *研究人员经患者同意采集血液、体液及二便样本，或询问患者是否愿意加入临床研究。 *各方意见向主治医师汇总，主治医师给出最终处理方案。 患者经历*等待四周左右 *历时2-3小时*接受6-8位医务人员的专业检测并获得相应建议 *花费10-20美元（Fellow估计，无法确认，只是说不会太多） *保险公司支付诊所美元 *药费和其他治疗费用另计，大部分依然由保险公司支付。 *医生态度和行为确实做到了CICARE *患者尊重并感激所有医务人员 *只是我观察到的、医院专科门诊的就医过程。据说并不具有代表性。 以患者身份感受在美国就医*美国医疗系统很复杂，以下所讲的仅仅是我的个人体验和通过种种据说而得的了解。*在美国门诊就医大概有四种途径：1看家庭医生或初级保健医生。2看专科医生。3看急病门诊。4看急诊 *前二者需要预约，1需要几天、2大多都要以月计。 *3和4都不需要预约。虽然都是“急”，但所看病种和所需费用却是完全不同的。*3是UrgentCare，看的是感冒发烧拉肚子等没法预约的急病；4才是真正意义上的急诊EmergencyCare，费用非常贵。据说去年有个新到的访问学者，因为吃虾全身过敏皮疹去了EmergencyCare，等了将近5个小时，拿到几粒抗过敏药，收获了美元的账单！最后怎么解决的就没有什么“据说”了。亲身经历我上月初因重感冒而失声。与以往不同，这次失声又急又重，一点声音都发不出来，而且持续一周都不见一点好转，自己能处理的都处理了，无奈只好去看看美国医生吧。 就近去的一家UrgentCare，环境整洁干净，不像诊所倒有点儿像美容院。笑容可掬的前台小姐看了我的保险卡后告诉我，我的保险公司不是诊所的“合作单位”，所以我要先付款，然后自己拿账单去保险公司报销。 付了美元诊费之后等了大约15分钟，我被带到了一间诊室。与UCLA的诊室相比，面积小1/3左右，装备也没有那么齐全，但就装饰得温馨多了。 很快进来一个小伙子，应该是个医生助理，做了UCLA诊所护士和Fellow所做的事。 几分钟之后等来了医生，一进门就问“你的声音被谁偷走啦？”在我用“气声”跟他交流之后又检查了我的喉咙。说“对美国的流感病毒而言你是个陌生人，他们喜欢陌生人，喜欢呆久点”。 最后的医嘱是：休息并且不说话几天，到药房去买“美清痰”以及到超市买几样有助于提高身体抵抗力的保健品！ WholeFood是美国卖有机食品的连锁超市，里面有各种保健品CVS是连锁药房历时一小时 花费美元我的保险每次看病要先自付美元，超出部分保险公司打折，具体比例暂时不知。最终我也没买那些保健品。在家休息了三天之后就慢慢能发出声音了。
以上图文并茂的精彩内容以及亲身感受，是黎医院的阶段工作汇报，从这份资料中，让大家充分感受到中美医疗体系在教学以及就医流程等方面的差异。正如黎鸣所言，“本次访学，希望可以拓展临床和研究思维，寻找新的研究方向以及学习先进的研究技术，尤其是，学习如何将想法和技术整合起来解决问题，在研究思维和研究方法上寻求新的突破。” 最后，祝愿黎鸣在国外学习顺利，生活如意，并在访学中能收获满满，学习和汲取更多国外先进、科学、实用的研究成果、技术，为我院功能检查科的平台搭建得更高、更坚实。 亲，觉得文章实用请别忘了转发和点赞哟↓↓↓ 白芷酊治白癜风效果好不好白癜风治疗有效的方法欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.hoqpm.com/zzywh/3415.html |
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