看结石比橙子大_碎石市场

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当前，患者诊疗需求日益增长，要求手术损伤小、恢复快、预后好，对医护疑难疾病的诊治能力提出更高的要求。近期，医院泌尿科走医院开展义诊活动，发现部分患者患有泌尿系结石。患者某某，男性，50岁，医院行泌尿系彩超检查提示膀胱结石，为进一步诊治，收入医院。泌尿科团队对患者进行术前评估，在刘健主任的督导下完成膀胱镜探查术，术后决定采取钬激光碎石术治疗。由于患者膀胱结石直径达7cm，且患有高血压、脑出血病史13年之久，入院后经院内会诊选定以微创取石手术——钬激光碎石术为患者取石。钬激光是一种固态脉冲式激光，可以通过膀胱镜、输尿管镜或者经皮肾镜等，导入光纤发射激光，直接作用在结石表面破碎结石。由于患者对钬激光腔内碎石术缺乏了解，产生了焦虑情绪，主治医师为患者及家属充分讲解手术的必要性和钬激光手术特点，护理人员积极为患者科普术后注重事项，耐心解答患者问题，并且动员正在术后康复的患者对手术“现身说法”，从而成功消除患者的恐惧心理，树立成功手术的信心。同时，结合医院中西医结合优势，给予控制血压及中医穴位贴服、手指点穴等清热利湿、理气止痛治疗。经全体医师反复讨论确定行经尿道膀胱镜钬激光碎石术，手术历时3小时，顺利取出大量膀胱结石，其中大小约0.5cm结石近百块。现患者已痊愈出院，无严重并发症，手术取得了良好的效果。图片2.png钬激光碎石术是目前各类腔内碎石方法中较理想的一种手术方式，可以迅速彻底粉碎尿路结石，使其变成小颗粒，从而便于排出体外。钬激光在碎石过程中回冲率很低，效率大大提高。钬激光可以通过膀胱镜、输尿管镜以及经皮肾镜直接碎石，不会造成周围组织损伤，碎石成功率在95%以上，治疗膀胱结石的成功率可以达到%。与传统的手术方法相比，钬激光碎石术属于微创手术，患者的治疗痛苦非常小，术后并发症风险较低。总之，钬激光碎石术具有高效、安全、适用范围广、可控性好和术后风险低等优点，这使其成为一种值得临床推广的治疗方法。然而，此项技术对医护人员也提出了更高的要求。开展此项技术不仅要求手术医生具备丰富的临床经验和精湛的技术操作，综合考虑患者的具体情况和结石特征，并与患者进行充分的沟通和讨论，同样要求护理人员充分了解钬激光性能和术后注重事项，默契配合，共同努力才能达到预期目标。接下来我院泌尿科团队会从理论上夯实医护的术前准备知识、术中应急处理方法和术后护理方案，避免继发感染；从实操上对医护无菌概念进行考评，积累手术经验，提升医护的实操技术，为患者带来实质性的保障。鉴于行此术患者多为老龄患者，存在老年慢性病及合并症较多等因素，泌尿科下一步将加强多学科诊疗合作，加强患者老年慢性病及合并症的应急处理能力。我院泌尿科将继续扩大义诊推广钬激光手术技术，为医疗资源匮乏地区的居民提供手术支持，为患者减轻病痛。来源：医院泌尿外科刘健

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