冠名之盛记ldquo神经病学之父r_肌萎缩治疗

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个名词解释①Charcot三联征：

腹痛、寒战高热、黄疸——肝外胆管结石的典型症状，也是一道执业医师必考多选题。不知你是否还记得？

②Charcot三主征：

眼球震颤、意向性震颤、吟诗样言语，多见于多发性硬化晚期患者；

③Charcot病：

多发性硬化（MS）在欧洲很多国家也被称作Charcot病；

④Charcot动脉：

豆纹动脉也称为“Charcot动脉”；

⑤Charcot-Bouchard动脉瘤：

指高血压患者在大脑中动脉分支内出现的微小动脉瘤；

⑥Charcot-Leyden结晶：

过敏性疾病（如哮喘）患者体内嗜酸细胞的崩解产物；

⑦Charcot肝病性间歇热：

肝病患者晚期出现的间歇疼痛、发热、黄疸和体重下降；

⑧Charcot-Willbrand综合征：

由于大脑局部损伤造成视觉记忆缺陷，梦境丧失；

⑨Charcot关节：

周围神经或脊髓病变等引起的痛觉异常导致的神经性关节病；

⑩CMT病：

CMT就是Charcot、Marie和Tooth三位学者名称首字母的缩写……这个病是一种进行性神经性肌萎缩综合征，又称遗传性运动和感觉神经性疾病（HMSN）和腓骨肌萎缩症（PMA），主要表现为肢体远端肌肉进行性无力和萎缩，伴有轻到中度感觉减退，腱反射减弱和足部畸形等……

等一下，我们不是在讲医药故事吗？怎么背起名词了？仔细看看，这10个名词解释有什么共同点？咦？都有“Charcot”？“Charcot”？何许人也？2一道单项选择题年，让-马丁·夏科（Jean-MartinCharcot，－）出生于巴黎。可以说，每一个学医的人，都或多或少听闻过他的大名，比如说——刚才那10个名词解释。夏科从小就喜欢绘画和音乐，学习成绩也非常好。他家有兄弟仨，而父亲只是一名制作马车轮子的工匠，由于生活拮据，面对三个孩子，父亲不得不做一道单项选择题，谁能上大学？——只能让成绩最好的那个孩子接受高等教育，这个孩子就是夏科。这也实在是无奈之举，哪一个做家长的不希望自己的孩子接受最好的教育呢。但是，三个孩子只能供一个大学生，供谁？挑成绩最好的供！于是，夏科幸运地接受了高等教育。3一道论述题题目：

让-马丁·夏科为什么会被称为“神经病学之父”？

（这个题目真的太大，大到包容涵盖了一个人一生的成就，容我一点一点整理出来。）一个有成就的人，大抵离不开三个条件——天时、地利与人和。夏科也不例外。1先说天时——夏科出生的年代，正是法国波旁王朝统治时期，整个社会处于工业革命飞速的发展进程中。而纵观神经科学的发展史，19世纪初还处在起步阶段：几乎所有神经或精神系统的疾病都被统一称作“神经系统紊乱”，能够独立命名的疾病少之又少，比如癫痫、截瘫、神经梅毒等。神经病学正等待有心人去开荒拓地，建功立业。2再说地利——

个人所处时代再好，要想成就一番事业，也得有一个高起点的平台。夏科很幸运，从医学院毕业后就医院（HospitaldelaSalpêtrière）实习，并留了下来，这一干就是一辈子。

医院坐落在莱茵河左岸，曾经是路易十三统治时期的一个军火库，16世纪成为全欧洲最大的收容妇女和妓女的庇护所，发展到18医院。医院拥有张床位，其中近多病人都患有神经系统疾病——这么多病人！不好好总结都对不起这个平台！3又说人和——人是什么？从本质上说人是一切社会关系的总和。与家人

尽管出身的家庭条件不甚理想，但是父兄尽一切可能让他接受了高等教育。知识改变命运，的确这样。带着父兄的殷殷期望，年，夏科于巴黎大学获得医学博士学位。学生时代，他一直努力学习，接受了病理学和解剖学的完整培训，为日后在神经科学的发展奠定了扎实的基础。

他本人几十年的临床工作中，他一直细心观察、仔细记录、认真判断、详尽分析、并结合显微镜和尸检解剖，建立了自成体系的神经系统检查方法，并开创性地对神经科疾病进行命名和分类。可以说，没有夏科这些基础性的工作，就没有今天《神经病学》绪论、定位诊断和体格检查这些基础章节。与同事夏科第一个命名并描述了多发性硬化这种疾病，并手绘了其侧脑室周围的多发性斑块，将多发性硬化与大脑和脊髓的损伤联系在一起。另外，据学生回忆，他通过观察家里的一位年轻女佣人的全部病程而认识了多发性硬化这种疾病，并总结出眼球震颤、意向震颤和吟诗样断续语言等表现，最后将3种表现合称为多发性硬化的三联征（也称Charcot三主征）-年间，夏科和同事Joffroy发现，脊髓侧索的损害会导致慢性进展性瘫痪和肌肉挛缩（无肌肉萎缩），而脊髓前角损害同样导致肌肉瘫痪，但并无挛缩（有肌肉萎缩），于是，他最早描述了脊髓索性侧索硬化（ALS）这个疾病。夏科观察到，脊髓痨的患者会出现关节内尖锐而快速的疼痛，之后关节破坏，最终发展为共济失调，后来，这种神经性关节病称为Charcot关节炎……与学生古人云：师者，所以传道受业解惑也。为了让学生更好地领会所讲内容，夏科也是拼尽了全力——讲课时，为了描述疾病主要表现，他会亲自作图展示；为了捕捉疾病的表现，他最早采用了照相技术；为了表现面神经麻痹的扭曲面部、震颤麻痹的肌强直等，他会亲自模仿并表演；甚至，在病例展示时，他会直接邀请病人出席……以夏科的演示为内容的作品《医院的临床课》图片来源：卒中轶事他的学生——比较著名的有精神分析学派创始人弗洛伊德（SigmundFreud，—），有神经内科医生查房时，几乎每天都划的Babinski征的发明者巴宾斯基（CharlesBabinski，-），还有像抽动秽语综合征也是以他的学生GillesdelaTourette的名字命名的等等。真是桃李满天下啊！在对震颤麻痹进行了深入的研究后，也是夏科，建议将震颤麻痹命名为帕金森病（ParkinsonsDisease，PD），以此来纪念詹姆斯·帕金森的贡献。另外，他还尝试通过催眠治疗癔症，在当时引起了巨大的轰动。年，56岁的夏科在伦敦的国际医学大会上的演讲为他赢得了国际声誉。同年7月，法国议会决定，任命夏科为神经系统疾病的首届临床主任，神经科作为一门专科正式成立了。占尽天时，坐享地利，辅以人和，再加上个人的努力与精进，让-马丁·夏科终于成就了“神经病学之父”的美名。-01-17发布于知乎—医药故事

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