最新文献摘要骶神经调节治疗神经源性下尿路功能障碍患者WollnerJ,KrebsJ,PannekJ研究设计:这是一项回顾性图表分析目的

研究目的是评价骶神经调节对于神经源性下尿路功能障碍患者(NLUTD)患者的治疗效果。

设计

这项研究是在瑞士的一家脊髓损伤康复中心进行的。

方法

图表中所有的患者都接受评估。这些患者是在年到年间因NLUTD而在康复中心接受SNM(测试和/或永久植入)的。他们的治疗结果以及并发症情况均被记录下来。

结果

共50名患者,其中女性30名,男性20名,平均年龄为46岁(±14岁),符合纳入标准。这些接受SNM的神经源性患者最常见的病因是脊髓损伤,35例(70%)。相关疾病中位时间为9.5(±9.3)年。在所有患者中,35例(70%)接受了永久植入。并发症发生率为16%(8/50)。最近一次随访后,仍有32例患者在使用SNM。在26例因逼尿肌过度活动而接受SNM的患者中,每24小时排尿次数,从9次减少至6次,下降显著,并且每日尿垫使用量也显著减少(2.6VS0.6片每24小时)。但与接受SNM前尿动力学逼尿肌功能评估结果相比,神经源性逼尿肌过度活动(NDO)并无显著抑制。九例慢性神经源性尿潴留的患者,平均残余尿量从减少到59ml,改善明显。总体来讲,94%的患者对于SNM治疗非常满意或满意。

结论

SNM对于仔细筛选的症状性NLUTD患者(排除上尿路损伤高危因素)可能是一种新的治疗选择。基于我们的研究结果,术前术后尿动力学评估是必须的。目前看来这种治疗并未显著抑制神经源性逼尿肌过度活动。

原文WollnerJ,KrebsJ,PannekJ,Sacralneuromodulationinpatientswithneurogeniclowerurinarytractdysfunction.SpinalCord.Jul28.

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