脊髓性肌萎缩(SMA)又称进行性脊髓性肌萎缩症、脊肌萎缩症,是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病。

  根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/~1/,是婴儿期最常见的致死性遗传病。20~30岁以上起病的SMA,归为第Ⅳ型,可呈常染色体隐性、显性和X连锁隐性等不同遗传方式,是运动神经元疾病中其中一组疾病。共同特点是脊髓前角细胞变性,临床表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩。智力发育及感觉均正常。各型区别是根据起病年龄,病情进展速度,肌无力程度及存活时间长短而定。

  SMA-Ⅰ型胎儿发病,本型预后最差差,约95%死于出生后18个月。

  .SMA-Ⅱ型婴儿发病,本型具有相对良性的病程,多数可活到儿童期,个别活到成年。

  SMA-Ⅲ型幼儿发病本型预后良好,尤其是女性患者。生存期通常能达到成年,许多患者能有正常寿命。表现较严重病例往往为男性患者。本型血清CPK可有不同程度增高。EMG除呈神经源性改变外尚可与肌源性损害混杂存在,因此须注意与肌营养不良症鉴别。

  SMA-Ⅳ型统称成年型SMA(进行性肌萎缩症)本型预后相对良好,行走能力常可保持终生。

  其他类型SMA:远端型SMA;慢性不对称型SMA,自然病程较长,甚至超过30年;肩胛腓型SMA;单肢型SMA(平山病)发展缓慢;尚有延髓SMA。

  怎样有效治疗脊髓性肌萎缩

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