膝关节常见手术膝关节的常见手术有前交叉韧带（ACL）重建术、后交叉韧带（PCL）重建术、半月板缝合术、半月板切除术、内侧副韧带缝合术、外侧副韧带缝合术。

前交叉术后康复

前交叉韧带（ACL）重建术分两种，一种是采用自体腱重建；另一种是采用异体腱重建。一般来说都是采用自体腱重建方式，自体腱是取的是大腿后内侧腘绳肌在胫骨粗隆内侧止点处的半腱肌和股薄肌。目前采用异体腱重建方式比较少见了，不过异体腱重建术后恢复快一些，因为异体腱重建术比自体腱重建术少一个要取腱的过程，所以相对快一些，但是2周至6周要避免出现肿胀、疼痛等排异反应。

正所谓“小养怡情，大养伤身”，经历过骨科手术或者慢性疼痛导致肌肉萎缩的盆友们比较深有体会，今天来谈一谈前交叉韧带重建术后九项注意事项！

01前交叉韧带重建术后千万不能制动

一般而言，术后三天左右膝关节屈曲和伸直的活动度就必须练起来了，特别是早期伸直角度一定要到位，角度的练习可以采用被动的方式，利用沙袋或者自身重量进行，股四头肌和腘绳肌不要主动发力。

02前叉术后不能忽视抬高与冰敷

疼痛肿胀和炎症时，加压冰敷和抬高要始终贯穿于每个治疗阶段，抬高和踝泵可以帮助淋巴系统运送组织碎片和炎症产物，每天抬高五次，每次20分钟，可以有效防止肿胀；冰敷可以有效减轻进一步的组织缺氧、疼痛和肿胀，如果条件允许尽量使用冷循环替换碎冰；抬高和踝泵可以帮助淋巴系统运送组织碎片和炎症产物。

03前叉术后一周内支具一定要固定

前交叉韧带重建术后一周内，支具必须固定在0°，物理治疗时可以调节，因为在术后早期如果处于膝关节屈曲角度，关节囊容易挛缩，到后期限制膝关节角度。

04前叉术后瘢痕一定要推哟

由于前交叉韧带重建手术缝合原因会导致手术刀口附近产生粘连和瘢痕，术后早期是减少瘢痕和粘连行程的最佳时期，及时推瘢痕会有一些不适感，也一定要忍耐一下。

05前叉术后髌骨活动度千万不能丢失

髌骨活动度丧失的结果会使膝关节复合体丢失活动度并使股四头肌运动单元募集变差，髌骨松动特别是上下移动可以改善关节全活动度。

06前交叉韧带重建术后两周内不能负重

前交叉韧带重建术后过早的负重会引起大面积肿胀，导致疼痛的增加，可能会引起下肢的静脉血栓，也可能会出现创面的疼痛或出血渗出，由于支具的佩戴如果过早的负重也可能会养成一个走路的错误动作模式，导致髋膝踝不同的问题出现。

07前叉术后四周内不要做末端30°主动伸膝

末端30°伸膝会使移植物受到牵拉力，导致重建的前交叉韧带变松弛，为了保证重建韧带的功能，一定不要做末端30°主动伸膝。

08前叉术后股四头肌力量一定要练起来

前交叉韧带重建术后创伤和制动会导致股四头肌萎缩影响下肢功能，所以术后一定要开始进行股四头肌激活和力量训练，可以利用COMPEX和瑜伽球做直抬腿和静蹲去训练。

09腘绳肌力量千万别忘了

现在前交叉韧带重建手术一般都会取腘绳肌肌腱，取腱会导致肌肉萎缩，影响膝关节屈膝功能，从而影响走路，为了尽快回复，需要进行腘绳肌激活和力量训练，可以通过俯卧勾腿来训练。

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海棠湾上工谷

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