膝盖，是人体最大最复杂的关节

膝关节属于铰链关节

它是我们身上少数

只能往一个方向运动的关节

膝关节又是人体最大的承重关节

正常人的膝关节平均可承重35公斤

承受重量越多

关节软骨磨损的机率也越大

肌腱也容易受伤

膝关节退化较快

3月1日

《共享大医生》栏目请来了

医院别副院长骨科主任医师徐杰

为大家科普《膝关节健康及微创治疗》

接下来

就跟着小芝一起去回顾一下

本期直播的精彩内容吧

关于膝盖损伤你知多少？

引起膝盖损伤的原因：

1、磨损，比如体重超重，又很爱爬山，走楼梯等运动，都会增加膝关节的磨损。

2、不注意锻炼肌肉，比如总是负重下蹲站起等。

“对于四十岁以上人群来说，骑自行车是一个非常好的，既能锻炼肌肉，又可以减少膝盖麿损的运动方式。”徐主任表示，“另外，建议年纪大了之后，不能老用爬山方式来锻炼，这项运动并非人人适合，因人而异，如果要爬山呢，也要提前做好热身，爬上山后，下山最好就不要在走下来，可以坐车等方式下山，因为下山会加重膝关节的磨损。”

膝痛的常见原因：

1、骨性关节炎，主要人群为老年人，就是关节软骨的蜕变，部分是由于上了岁数后骨质退变增生造成的，表现为膝关节活动疼痛，尤其是上下楼梯或蹲起时明显，严重的会出现关节有响声，有的还会出现关节卡顿，固定在一个姿势不能屈伸，说明已经比较严重。

2、髌骨软化症，主要运动导致的髌骨软骨不够硬，表现为膝部间歇性疼痛，在半蹲位时症状加重，尤其上下楼梯及关节开始活动时突然感到患膝不稳及发软。伸膝时按压髌骨并转动时感到疼痛，并出现摩擦音。

3、陈旧性半月板损伤，走路时感到膝关节不稳或有滑落感，尤其上下楼梯或行走在高低不平的路面上为甚。骨四头肌萎缩，约一半患者发生关节绞锁，勉强伸直时，患者多感疼痛明显，稍按摩活动，听到响声，症状立刻消失。有时还会发生弹响。

小芝温馨提示：

体重过重的朋友们，要记得减重哦，不然对膝盖伤害巨大。

关于骨科微创治疗

1、关于半月板的微创手术

在谈及微创手术在骨科中的运用时，徐主任说道：“现在基本上都是微创手术，在骨关节方面，关于半月板的损伤，我们一般做完手术，20几分钟就可以做完手术，四个小时就可以下地。在医院住一个晚上，第二天就可以出院了。”

2、交叉韧带损伤的微创手术

“基本上也是住一个晚上，第二天早上就可以出院回家了。”徐主任表示。

3、关节置换软骨手术

另外，徐主任还补充说道：“我们还发明了一种不切开肌肉的置换方法。在手术台上醒过来就活动度非常好了。”

直播答疑

问题一：以前是半个运动员，把踝关节给扭伤了，变天的时候，就酸痛酸痛的，有时候膝关节也会酸痛，是因为年纪大了，还是骨质疏松呢？

徐主任答疑：这个其实不算什么毛病，这种情况下，可以补点钙片、喝点酸奶之类。

问题二：半月板有撕裂，是在磁共振上面发现的，有需要手术吗？

徐主任答疑：不能说影像上说是半月板有撕裂就是撕裂，有百分之五十是假阳性，要看一下有哪些具体症状，膝关节疼痛在哪里，我们临床上认为，真正的半月板撕裂，是有疼痛和卡住的感觉，如果平时没有什么大症状，这种是可以保守治疗的，不用手术。

问题三：小朋友，膝盖往小腿那块会痛。

徐主任答疑：1、如果是经常痛，特别是晚上痛得多，要去拍个片，挂个专家门诊，看看膝关节有没有什么变化。2、如果夜间不是很痛，可能是髌骨没有发育好，造成半脱位的现象，也会造成这种疼痛。原因太多了，如果不经常疼痛，一般都是普通的发育上的问题，不是真正的病，不要太担心。

问题四：深蹲会影响膝盖关节吗？

徐主任答疑：受力比较大，是比较容易损伤的，深蹲的时候一定要有人保护。

问题五：关节炎手脚都痛，一直没检查？

徐主任答疑：医院拍个片子，先检查一下。

问题六：春节前，下楼时，脚拐到了，当时问题不大，一个多月后，拐到的脚在单脚站立的时候，脚后跟有点酸，医院做核磁共振检查吗？

徐主任答疑：这个不需要的，这只是小的软组织的损伤，差不多三个月之后，自然会消失。

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