引发糖尿病足的病因主要有三个方面：1.血管病变；2.神经病变；3.感染。

神经病变和感染导致的糖尿病足确实会伴有伤口，尤其是神经病变，容易因足部保护性神经受到损伤，自我防御能力下降，诱发伤口，从而出现糖尿病足。

但血管病变（指大血管病变）导致的糖尿病足却不一定有伤口。只要血管病变发展到一定程度，就会诱发血管闭塞性疾病，下肢常表现为足部局部坏死，也就是糖尿病足。在患者看来，就是突然足部有一块变黑了。

血管病变与神经病变很多时候是同时存在的，尤其是老年糖友都有小腿肌肉萎缩的情况，而肌肉通常与微血管和神经有关，当微血管循环不好或神经病变时，就可能表现出肌肉萎缩症状。

但需要注意的是，神经病变早期通常会表现出感觉异常，如下肢麻木、蚂蚁爬感、针刺感、踩棉花感等，发展至晚期才会出现肌肉萎缩。所以糖友出现下肢肌肉萎缩，如小腿突然变细、腿部皱纹增多、皮肤变松弛了，加上自己平时没有好好监控血糖，那么很可能已是神经病变晚期。此时应积极治疗，并保护好足部，避免受伤。

在过去，专家认为神经是不可再生的，但现在认为神经是可再生的，只是生长周期很长，神经病变患者需接受至少半年至一年甚至更长时间的治疗，长期服用神经营养剂，如甲钴胺等。不过只有早期患者能够完全逆转，中晚期只能改善症状。

患者在积极控制血糖稳定的同时，还需配合医生找出全部影响因素，以便取得更好的疗效。一般情况下，糖友需注意以下事项：

1.增强运动：运动可改善下肢血液循环，不论是对血管病变还是神经病变，均有一定益处。不过如果糖友患有神经病变，应注意避免有创的运动，如光脚踩鹅卵石等，同时要选择合适的鞋子，避免脚部受伤。

2.戒烟：吸烟对于神经病变有着巨大的影响，神经病变在男性糖友中常见，而吸烟正是主要原因之一，如不及时戒烟，即使积极治疗，也很难取得理想的治疗效果。

3.改变不良生活习惯：昼夜颠倒以及其他不良生活习惯均会加剧神经病变。

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