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47岁，男性，近1年出现进展性、反复发作的双腿肌肉抽搐和痉挛，进食固体、液体食物均困难，唾液分泌增多，音量减低。

既往史无特殊。

神经系统查体提示：轻度言语不清、舌肌萎缩及纤颤（见视频）、胸锁乳突肌无力、手内肌萎缩、腱反射亢进、双侧足下垂。

肌电图检查可见尖锐波、束颤和纤颤电位，提示存在活跃的、长时间的去神经支配。

临床表现及神经电生理学提示上下运动神经元均受累，支持肌萎缩侧索硬化（ALS）的诊断。

肌萎缩侧索硬化的延髓症状包括舌肌萎缩和束颤、构音障碍、音量减低、吞咽困难和唾液分泌增多。

该患者的临床症状在几个月内逐渐进展才会出现上述如此多的不适。

本文来自丁香园神经频道，系由站友namei编译。

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