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主治医师： 王世龙，男，汉族，毕业于河北医科大学，中医主治医师，从医20余年，通过中医经典理论及多年临床经验的积累，形成了自身独特的治疗理念，在不断的摸索和探究中对神经系统疾病、免疫系统疾病、运动系统疾病中的一些疑难杂症的治疗取得了一些成效。 主要擅长运动神经元病、重症肌无力、进行性肌营养不良等以萎证为辩证要点；帕金森综合征、特发性震颤、眼球震颤、老年性震颤、酒精性震颤等以痉证为辩证要点；白塞氏综合征。扁平苔藓、视神经脊髓炎等自身免疫异常导致以正气不足为辩证要点；脑血管意外、耳鸣、脑鸣小脑萎缩性共济失调等神经系统以功能失用或肢体废用为辩证要点的疾病的诊断和治疗，在临证诊治中，善调脾胃以滋养气血，疏肝以利经络，益肾调精以养髓复脑，在对中医病因病机临床运用和总结中，逐步总结认识到＂五脏虚致痿＂，并重视痰、湿、瘀、风在发病过程中的作用，重脾胃气的调节护卫，恪守中医补土派的治病原则。总结出的五龙荣肌汤，五龙震颤汤，五龙通络汤等方剂在临床得到灵活广泛的运用。临证善用虫药、藤药、补益药，五脏辩证为基础，运用中医整体观念，辨证论治为准则。在临床上为众多的患者提供了优质的诊疗服务。 中医对运动神经元病的解析 以肌无力、肌萎缩为主证的肌萎缩侧索硬化属中医“痿病”“脾痹”范畴；以延髓麻痹为主证的ALS属中医“风痱”“暗痱”范畴。 1、ALS的中医学历史沿革 ALS在传统中医学中并无完全对应的病名，但自《黄帝内经·素问》开始，历代医家即根据ALS的临床表现，对其病症进行论述。查阅中医学古籍，肌无力、肌萎缩大多归于“痿病/证”范畴；肌肉、筋骨、关节等部位的酸痛或麻木、重着、屈伸不利，大多归于“痹症”范畴；进行性延髓（球）麻痹、声音嘶哑、言语不清大多归于“失语”“风痱”“暗痱”范畴。 2、中医学对ALS病因病机的认识 现代中医学家基于中医学经典文献，同时结合临床实践，普遍认为ALS属于“痿证”。王华兰将例“痿证”患者按西医病名进行分类，发现其中例被归入ALS类别，所占比例最高。ALS的病因以本虚为主或虚实夹杂。本虚以脾虚为主，可累及肾、肺、肝等脏；标实多为痰瘀或湿、热、毒邪等，晚期则阴阳俱损。眭淑彦对ALS进行脏腑辨证，主要证型为肺脾虚弱、脾肾亏虚、肝肾亏虚、肾阴阳两虚、肝风内动；对ALS进行气血痰瘀辨证，主要证型为元气亏虚、气血亏虚、血瘀、湿阻；对ALS进行经络辨证，主要为络脉、督脉、奇经致病。肾为先天之本，脾为后天之本，先天不足，致后天化生不足，不能滋养脑髓，表现出ALS的家族遗传性或先天性疾病特性；先天不足，不能滋养后天，气血不足不能充养肌肉、筋脉，致四肢肌肉痿软、萎缩。肝、肾、脾以内风、气血相联系，肾阴不足致水不涵木，虚风内动致肌肉颤动等肝风内动的表现。部分ALS患者早期常出现震颤症状，因虚风致病的发展速度快，预后也差。若肝风夹火上炎、扰动舌本，则可出现舌体颤动，甚至舌强不能语等“暗痱”表现。气血亏虚、运行乏力，不能推动及运化气血水谷，停聚为血瘀、湿阻，表现为舌体瘀斑、舌苔厚腻等。总之，ALS发为脾虚，晚期累及多脏，阴阳俱损、气化不及、阳不化气、阴难成形，是退行性病变的主要病因；风动、血瘀、痰阻是疾病不同阶段的表现；络脉阻滞是本病缠绵难愈的主要机制。 3、ALS的中医学治疗研究进展 中医辨证使用中药方剂治疗 中医学派一源多流，不同流派、不同医家根据不同的辨证，对各期ALS开展了个体化治疗。黄子天通过收集和整理名老中医医案，将“脾肾亏虚”所致肌肉无力施以“健脾益气升阳”基本治法，主要以补气虚为主，益气升阳、补肾填精、滋阴补阳，并注意治痰、祛瘀。在ALS中医临证方面，大多数中医医家认为ALS的病机以脾肾亏虚为本，虚风内动、痰瘀阻络为标，治则上重视益气补血、健脾益肾。中西医结合治疗可提高ALS的临床疗效。 五龙荣肌汤 主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。 功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。 主治病症：重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。 临床运用：五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。 辨证要点：主症：肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病，重症肌无力。 主要常见证型 肺热津伤：发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短黄。舌质红、苔黄、脉细数。湿热浸淫：身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔黄腻脉濡数。脾胃虚弱：起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚：病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络：四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。 在治疗上述病症中，王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同，依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能，平衡气血阴阳的目的。 北京泽元堂，位于北京市昌平区北七家定泗路上，交通便利，环境幽程安静，是一家中医医疗机构，秉承着：让天下人更健康，更长寿的宗旨。运用中医中药的技术，为患者提供中医医疗服务，我们在多种疾病的治疗上，发挥中医药的简便效廉的基本特色，崇尚黄帝内经上所说的“上医治未病，中医治己病”的思想，以未病先防，既病防变为契机在多种疾病的预防、治疗上发挥中医的特长，发扬传统医学在当今医疗保健中的作用。平日积极响应国家对发展和推进中医药在全民健康中的作用的号召，积极组织医护人员参加上级医疗部门组织的各种培训，学习，努力提高自身业务水平，加深对各种困扰患者多年的难症杂症的认识，通过研究和探讨，以期望能为更多的患者解决更多的痛苦北京泽元堂全体医护人员，秉持“大医精诚，患者如亲”的理念，用实际行动来践行自己的誓言。
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