BoNTA是缓解痉挛型和肌张力障碍型脑瘫肌张力过高的标准治疗方法。肌肉内注射BoNTA暂时可逆地阻滞神经递质释放，缓解肌张力、增加关节活动范围、改善步态和功能、延缓和减少手术干预。

虽然BoNTA有很好的安全性且患儿耐受性好，但有动物研究显示BoNTA注射肌肉出现结构改变。本研究探讨BoNTA长期治疗对肌肉体积和形态的影响。

这是一个单盲前瞻性的研究，年10月到年12月期间入组10例受试者，平均年龄11岁7个月。Botox1-2mL生理盐水稀释，注射于腓肠肌内侧头，每块腓肠肌注射2-4个位点。骨科矫形手术期间对腓肠肌内侧头和股外侧肌（对照）进行活检。

BoNTA注射后4个月或3年期间，6例受试者出现腓肠肌内侧头神经源性肌萎缩。1型纤维丢失和2型纤维为主变化趋势与BoNTA注射次数显著相关(r=0.89,P0.)。

BoNTA注射12个月后，出现神经源性肌萎缩。这些肌肉形态学的变化对脑瘫患儿肌肉功能的影响还不清楚，然而1型纤维丢失和2型纤维为主的变化可能导致肌肉耐力下降。对于长期接受BoNTA注射的患儿，可考虑变换注射肌肉和注射位点或延长注射间期防止注射肌肉萎缩。

数据来源：

ValentineJetal.MuscleNerve.Mar;53(3):-14.

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