清醒的头脑拘禁在动弹不得、有口难言肉体牢笼、眼睁睁看着自己被“冻”住ALS,是个什么样的怪病?

正式学名是运动神经元病(motorneurondisease),或称肌萎缩脊椎侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,简称ALS)。

国人对这个病似乎相当陌生,但是欧美国家则几乎家喻户晓,这是因为不少名人,包括运动员、演员、政治家和科学家,皆得此病,因此曝光率很高。医学界知道ALS已经有一百年的历史,且很早就知道它的临床和病理的特征。

目前极待解决的问题是,找出它的原因,和发展有效的药物阻止病情的快速恶化。法国神经学泰斗JeanMartinCharcot,在一八六九年首先报导此病的临床表现和病理变化,发现上运动神经元和下运动神经元皆退化,故取名ALS。为了纪念他的贡献,命名此病为Charcot病。此病的平均发病年龄为五十至六十岁,但是二十至三十岁的人也可能不幸罹患。

临床特征为快速进行性的全身肌肉萎缩,包括肢体、躯干、脸面、舌头、吞咽肌肉和呼吸肌肉,唯一的例外是动眼肌肉。病情严重时,病人的手脚和身体无法动弹;需靠人工呼吸器维持呼吸动作;无法吞咽,需靠胃管摄取营养;同时也无法发出声音。因此,病患与人沟通时,只能用眉毛或眼睛作示意。此时,病人只剩皮包骨,躺在床上或坐在轮椅上,靠人工呼吸器维持生命,外观看来像植物人。最可怕的是,病人脑筋清楚,感觉正常,面对着生不如死的情况。

毛泽东私人医生李志绥的回忆录提到,毛泽东没有罹患传闻的巴金森症,却得了ALS。晚年的毛泽东,全身肌肉萎缩,舌头运动不灵活、嘴巴经常半张口、流口水、吞咽困难、说话口齿不清,即使相当熟的人也听不清楚他在讲什么。此外,毛泽东的两手两脚无力,特别是右侧,手掌和小腿的肌肉也明显萎缩,但是他的脑筋却一直很清楚。毛泽东几乎拒绝任何治疗,并在此病尚未进展到相当严重时,因第三次急性心肌梗塞去世。

史蒂芬霍金(StephenHawking)是公认的物理天才,二十一岁从牛津大学毕业时就不幸得ALS,当时医生宣布霍金活不过二年半。出人意料之外,霍金的ALS进展很慢。经过三十年的漫长岁月,霍金不但从剑桥拿到博士学位,还娶妻生子;三十二岁时发表黑洞(blackhole)能产生能量的理论,而一鸣惊人,也或许因为他的病成为举世皆知的人物;四十一岁开始写「时间简史」(TheBriefHistoryofTime),此书畅销全球,翻译版不止三十种语言;五十一岁出版「时间简史」续集;目前还想写一本自传。

霍金无法写字,或使用一般的电脑,写书时需要另一个人拿英文字卡片让他看,他则用眉毛动作选字。后来,一位加州的电脑专家送他一套电脑系统,把电脑安装在轮椅的背部,荧光字幕放在左边的扶手,特殊键盘放右边的扶手,他用右手还能稍微动弹的三个手指,轻按键就可以打字。

现在,霍金经五十五岁对已经走过的三十四年漫长的日子,不但没有沮丧和哀怨,反而充满信心与乐观。他说:「虽然我很不幸罹患ALS,但是我很幸运。由于妻子的支持,我还可以过几乎是正常的生活,和拥有成功的事业。因此疾病的不幸反而使我能超越自己。」

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