男，年龄：42岁，

患者因“进行性四肢无力6年，加重1年”入院。

主要症状：患者6年前无明显诱因出现四肢无力，无头痛、头晕，无胸闷、气短、呼吸困难，无恶心、呕吐。后症状逐渐呈进行性加重，并出现走路慢、爬楼梯困难及蹲下起立困难。近1年上述病情加重，行走步态异常，双上肢上抬困难、行走及站立不稳。

神经系统查体：行走为鸭步、双侧三角肌、臀部肌肉萎缩，左侧腓肠肌可疑肥大，双上肢近端肌力约3+级，双下肢肌力约4+级，四肢腱反射稍低，弓形足。

辅助检查：肌电图示：所检左侧上下肢神经未见异常；左肱二头肌、右股四头肌提示肌源性损害。肌酶：乳酸脱氢酶同功酶IU/L、乳酸脱氢酶IU/L。一羟丁酸脱氢酶IU/L、肌酸激酶同功酶67IU/L、肌酸激酶2IU/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)57IU/L；肝功能：天门冬氨酸转氨酶(AST)55IU/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)69IU/L。

出院诊断：

进行性肌营养不良

上肢磁共振检查如下：

编辑：伊万

1：肢带型肌营养不良症（LGMD）疑诊?缺乏基因证实和分型

2：强直性肌营养不良1型--医院-李尊波

3：冯淑艳-医院--遗传性肩胛腓骨肌萎缩症？

4：（原创）不典型性多发性肌炎一例报告医院神内号-脊髓灰质炎后综合症（post-poliomyelitissyndrome,PPS)

5：VascularDiseases（张旭东--神经病理笔记系列之十）