患者信息：男46岁

主诉：左侧髋部疼痛5月加重3周。

现病史：入院时一般情况好，生命体征平稳，跛行入病房，心、肺、腹部无异常。

专科检查：双髋部外型正常。左髋部无红、肿、热痛，左下肢无畸形。股四头肌及臀大肌无萎缩。大转子扣角（+），内收肌此点压痛，腹股沟区无压痛，患肢轴向叩击痛（—）。4字试验（+）。左髋部曲伸、外展、内收受限。

▲术前影像

▲术前影像

[诊断]

双侧股骨头坏死（左侧Ⅲ-Ⅳ期，右侧Ⅱ期）

[讨论]

入院后给予卧床休息，扶双拐行走，活血化瘀等治疗。请问：

1.分期是否准确？

2.最佳治疗方案是什么？

针对分期问题讨论中答案有三种看法：

左侧Ⅳ期，右侧ⅡA期。

双侧均为Ⅲ期。

左侧ⅢC，右侧ⅡC期。

针对最佳治疗方案的建议，出现以下分歧：

部分老师建议保守治疗：以中药为主。

部分老师主张积极手术：左侧关节置换，右侧钻孔减压植骨或行游离骨瓣修复术等。

对于分型和治疗方案，你的观点是什么呢？点击阅读原文，一起说说看！