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肌萎缩侧索硬化（ALS），俗称渐冻症，属于运动神经元病，是一种进展性神经肌肉疾病。致病原因是由于上、下运动神经元变性导致球部(所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部及腹部肌肉逐渐无力和萎缩。

一般为隐袭起病，进展缓慢，早期患病者会感到无力、肉跳、容易疲劳等状况，严重时会产生呼吸衰竭。据相关统计其发病率约1.5/10万，患病率4-6/10万，发病年龄平均55岁，发病起平均存活3.5年。

目前来说，ALS在影像学上的认识并未达成一致，常规MRI对该病的诊断一直是影像医学的挑战。目前来自圣拉斐尔大学的Simonetta博士通过常规MRI对臂丛和上肢肢带肌的研究中发现，ALS患者，具有特有的征象，提示该方法或许可以用在对ALS的诊断和鉴别诊断中。其结果发表在最新一期的影像界的顶级杂志Radiology上。

在该研究中，共纳入23例散发性ALS患者，12例年龄匹配的正常志愿者作为对照组。患者的纳入标准除了符合临床及神经生理学对ALS的诊断标准外，最重要的一条是患者为进行性下运动神经元病变，累及上肢。同时，除外其他神经系统疾病。采用1.5TMRI扫描仪进行臂丛神经扫描，扫描图像由两名有经验的影像医生盲评，主要感兴趣为臂丛神经的神经根和肢带肌。

该研究中神经根，主要包括C5、C6和C7，测量其神经根的体积和T2信号强度值，其测量方法如图1所示。

该研究中对于肢带肌，主要包括岗上肌，岗下肌和肩胛下肌，评价的主要方法为半定量分级评价相关肌肉的T2WI信号强度，水肿程度，脂肪浸润程度和萎缩程度四个方面。

该研究结果显示，C5、C6和C7神经根的体积及T2WI信号强度在ALS患者和对照组均具有明显统计学差异。并且，研究还发现神经根的T2WI信号强化的增高与ALS疾病进展的快慢具有相关性。肢带肌在ALS中也发现形态及信号的改变，其中以岗上肌最为明显。

文章最后总结，臂丛神经神经根和肢带肌的MRI对于ALS的评价和鉴别诊断具有潜在的重要价值。

原文摘要：

MRImagingofBrachialPlexusandLimb-GirdleMusclesinPatientswithAmyotrophicLateralSclerosis.

Abstract

PurposeToassessbrachialplexusmagneticresonance(MR)imagingfeaturesandlimb-girdlemuscleabnormalitiesassignsofmuscledenervationinpatientswithamyotrophiclateralsclerosis(ALS).MaterialsandMethodsThisstudywasapprovedbythelocalethical







































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