64岁男性,诉右侧颈部和手臂疼痛5月,随后出现进行性手无力。颈部X线及磁共振正常。肌电图提示下段臂丛病变。磁共振神经成像见纤维带压迫引起的右侧臂丛扭曲伴C8神经根增厚。患者拒绝手术。

(A-B:T1WI;C-D:T2WI;A-B:箭示一厚纤维带;A、C:箭头示扭曲和水肿的臂丛神经;D:斜冠状位箭头示C8神经根选择性增厚)

胸廓出口综合征(Thoracicoutletsyndrome,TOS)指颈部和腋部交界处因神经血管束受压引起的一系列症状。神经源性TOS的易患因素较多,包括颈部肋骨,第一肋骨异常,斜角肌三角(由前斜角肌后缘,中斜角肌前缘和锁骨构成——译者注)先天性狭窄等。如果常规X线正常,磁共振神经成像有助于明确病变部位和性质。

[参考文献]

LuigettiM,CaponeF,DiLazzaroV.Teachingneuroimages:neurogenicthoracicoutletsyndrome.Neurology.Jul10;79(2):e11.

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