支撑移行患者治愈 男病人,30岁,工人。左膝外伤后遗疼痛10年。开始时发时好,以后征象加重,变为持续性痛,影响工作和生活。3医院行半月板切除手术,征象未减,1个月后再行左膝探查术,诊断:慢性滑膜炎。术后征象有增无减,需单拐支撑移行。 检查:左下肢轻度肌萎缩,左膝关节明显积液,伸屈时引出去膝疼痛;左髌尖粗面压痛点高度敏感。诊断:左髌下脂肪垫损害。治疗:单独行髌下脂肪垫银质针治疗。 第二次住院。左膝征象完全消失,但不久左大腿根部痛突出。检查:左直腿抬高70°无征象引出。左大腿根部高度敏感,推拿立即暂时性缓解。诊断:左大腿根部损害。治疗:左大腿根部银质针。征象消失。 1年后复查:恢复工作。打球比赛均无不良反应。 第三次住院。大腿根部治疗后1年半身体一切正常。以后某夜突发高热不退引起全身剧痛,唯独左膝和左大腿根部无一点征象。左肩痛最突出。考虑风湿,转内科治疗。 5年后复查:风湿样病变静止,躯干变直,不能屈伸;左肩活动存在,但不能正常高举;左髋不能屈伸导致活动受碍。x片提示:胸、腰、骶脊柱呈竹节样骨性强直和右肩关节呈纤维样强直。但左膝关节无痛,功能完全正常。诊断:强脊炎。髌下脂肪垫治疗仍属于治愈。 王斯明
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