最近有个新闻比较火,就是上海有麻醉医生(李启芳教授)用人工冬眠减轻了渐冻症病人的症状,这是什么原理呢?笔者斗胆臆测了一把!

一、渐冻症

肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(LouGehrig)病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。通俗的讲就是大脑中枢支配运动的神经元变性坏死,相当于慢慢就瘫痪了。比如运动神经元有个,得了这个病后,运动神经元逐渐减少,--99--98--97--96----。开始倒计时,最后完全瘫痪。我们知道,瘫痪的病人时间长了都有肌肉萎缩。瘫痪(无力)和肌肉萎缩是两个互相叠加的情况,瘫痪导致肌萎缩,肌萎缩导致更严重的瘫痪。

渐冻症患者霍金

二、人工冬眠

动物在冬眠过程中,由于体温降低,能减少98%的代谢活动,酿成了整个生理活动的“沉睡”状态,也就是生命过程相对延长了。但是人体自身并不具有冬眠的机能,那么能不能借鉴动物冬眠的机制,让人也在“人工冬眠”的条件下,抵御恶劣的环境和不治之症的纠缠乃至延长寿命呢?人工冬眠是一种医疗方法,就在于减轻机体的过度应激反应,使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物),以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害,为其原发病的治疗争取了时间,提供了前提。这是人类医学及仿生物学共同研究的结果,故称谓人工冬眠疗法。人工冬眠疗法是以药物和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用,能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。

三、为何人工冬眠可以减轻渐冻症的症状?

其原理很简单!前面讲了,渐冻症就是一个倒计时的过程,运动神经元越来越少,最后完全没有了。渐冻症的原理和麻醉科类似比如:一个麻醉科有30个手术间,有个麻醉医生,三班倒,一个人守一个手术间,大家干活都比较轻松,按时上下班。但是忽然有一天,由于各种原因,麻醉医生开始离职,麻醉医生越来越少,而手术间还是30个,没有变,就会出现一个麻醉医生同时管理2个手术间(或者延长了工作时间)的情况,最后人越来越少,出现一个麻醉管理3个手术间的情况,麻醉医生疲于奔命,越来越累,越来越忙,有的手术间最后就没人管了,瘫痪了。

而人工冬眠就是直接关掉29个手术间,只开一个手术间,这样只需要3个麻醉医师倒班就可以了。让其他的麻醉医师都去休息。等麻醉医师都休息好了,满血复活后再回来上班,这样工作效率就会大大提高。

其实人工冬眠可以天天搞,晚上睡觉就直接搞成人工冬眠,冬眠8小时,还剩16小时!

四、启发

1、是不是所有的绝症都可以用人工冬眠来治疗?比如恶性肿瘤,如果每天冬眠8小时,至少可以延长30%的生存时间。每天冬眠12小时,延长50%?

2、除了氯胺酮,其实所有的麻醉药物都可以降低代谢,从这个意义上讲,是不是全身麻醉有延年益寿的作用呢?

比如电影《流浪地球》以及《三体》等科幻世界里,都有人工冬眠的桥段,在未来人工冬眠就是常规,可以睡几十年,几百年---结论:在未来,麻药就是长生不老药!

视频:人工冬眠在航天科技中的应用

刘丰华

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