脊柱侧凸俗称脊柱侧弯

是一种脊柱的三维畸形

包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线

并且躯干两侧对称

如果从正面看有双肩不等高

或后面看到有后背左右不平

就应怀疑“脊柱侧凸”

如果拍摄站立位的全脊柱X线片

正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲

即可诊断为脊柱侧凸

轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适

外观上也看不到明显的躯体畸形

较重的脊柱侧凸

则会影响婴幼儿及青少年的生长发育

使成人身体变形

严重者可以影响心肺功能

甚至累及脊髓

造成瘫痪

脊柱侧凸按照病因可以分为

功能性或器质性两种

或称非结构性和结构性者

（一）

非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧弯

2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤

3.双下肢不等长引起

4.髋关节挛缩引起

5.炎症刺激（如阑尾炎）

6.癔症性侧弯

非结构性脊柱侧凸

是指某些原因引起的暂时性侧弯

一旦原因去除，即可恢复正常

但长期存在者，也可发展成结构性侧凸

一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失

拍摄X线片，脊柱骨均为正常

（二）结构性脊柱侧凸

1.特发性

最常见，占总数的75%～85%

发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸

根据发病年龄不同，可分成三类

（1）婴儿型（0～3岁）

①自然治愈型；②进行型

（2）少年型（4～10岁）

（3）青少年型（10岁～骨骼发育成熟之间）

上述三型中又以青少年型最为常见

2.先天性

（1）形成不良型

①先天性半椎体；②先天性楔形椎

（2）分节不良型

（3）混合型，同时合并上述两种类型

先天性脊柱侧凸

是由于脊柱在胚胎时期出现

脊椎的分节不完全

一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全

或者混合有上述两种因素

造成脊柱两侧生长不对称

从而引起脊柱侧凸

往往同时合并其他畸形

包括脊髓畸形、先天性心脏病

先天性泌尿系畸形等

一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形

3.神经肌肉性

可分为神经源性和肌源性

是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡

特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸

常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、

脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等

4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸

5.间质病变所致脊柱侧凸

如马方综合征、先天性多关节挛缩症等

6.后天获得性脊柱侧凸

如强直性脊柱炎、脊柱骨折、

脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等

胸部手术引起的脊柱侧凸

7．其他原因

如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸

我国中老年人群中97%患有脊椎疾病

近年来，又呈现出年轻化的趋势

百分之八十的成人中很多都有腰颈不适

伏案学习的孩子脊椎侧弯、亚健康比比皆是

人类有近85%的疾病来源于脊椎病变

若脊椎病变，将引发头痛眩晕、心律失常

血压增高、胸闷气短、腰肌劳损、内分泌失调等

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