关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，普遍的临床症状均可表现关节疼痛（arthralgia）。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。

最新数据显示，我国膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，全国约1亿万人受膝关节骨关节炎疼痛的困扰。中国已逐步跨入了老龄化社会，骨关节炎对人体健康的影响程度以及所造成的医疗费用正在以惊人的速度逐年增长。有资料显示，60岁以上的人口中50%的人群在X线片上有骨关节炎的表现，其中35%～50%有临床症状，在75岁以上的人群中80%以上有骨关节炎的症状，这是一个非常可怕的比例。现在，骨关节炎已经成为仅次于心脏病使患者丧失工作能力的第二位主要疾病，给家庭和社会带来沉重的经济负担，从而引起国内外专业人士的广泛 　　

膝关节骨性关节炎又被称为老年性关节炎，中老年女性最高发。正常情况下人的膝关节末端覆盖一层关节软骨，光滑、具有一定的厚度，可以起到减震、减少摩擦等重要作用，由于衰老、肥胖、关节过度使用等原因导致关节软骨变性、减少就会引起膝关节骨性关节炎。 　　

除了疼痛以外还会出现炎症、肿胀，然后活动受限，不能下蹲，蹲下起不来，然后不能做一些运动，一走多了之后关节就肿了。遇到这些情况都是骨关节炎的一些非常常见的表现，包括不能爬楼，不能爬山，爬上山之后我下不来了等等这些情况都是，医院就医。 　　

专家指出，30岁左右时关节软骨就开始发生退变，出现骨性关节炎等趋势，到了40岁以后，都会出现不同程度的症状。现在膝关节骨性关节炎也有明显的年轻化趋势，和不合理运动、肥胖人群增多密切相关。尤其是老年人一定要控制不能运动量过大。

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一、关节炎病因及常见疾病

1、韧带损伤

关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

2、软骨损伤

主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

3、关节滑膜炎

由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

4、自身免疫系统疾病

免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛。

5、外伤性关节痛

由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。

6、骨性关节炎

骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。

7、骨质疏松症

老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。

8、风湿性和类风湿性关节炎

多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病。

9、痛风性关节炎

痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节（脚拇指外侧）。主要由于食用海鲜和饮酒进而诱发体内嘌呤代谢障碍。

10、劳损引起的疼痛

由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

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二、氨糖为什么能有效治疗关节炎？

氨基葡萄糖(Glucosamine)，它是人体内合成的物质，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成份。随着年龄的增长，人体内的氨基葡萄糖的缺乏越来越严重，关节软骨不断退化和磨损。美国、欧洲和日本的大量医学研究表明：氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。

氨基葡萄糖是软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。蛋白聚糖可以通过抑制胶原纤维的拉伸力来使关节软骨具有吸收冲击力的功能。在关节退行性疾病的早期，聚集葡萄聚糖的生物合成是增加的；在疾病的后期，则相反。由此导致软骨的弹性不断减弱并逐渐出现关节炎的诸多症状。氨基单糖可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白，抑制一些可损害关节软骨的酶（如胶原酶），防止皮质激素及某些非甾体抗炎药物对软骨细胞的损害及减少损伤细胞的内毒素因子的释放。在关节炎的发展进程中，补充外源性的氨基葡萄糖可能起到有益的作用。在体外试验中，如果补充了氨基葡萄糖，形成软骨的多形细胞就可以合成更多的聚集葡萄聚糖。在关节炎的动物模型中，氨基葡萄糖也具有抗氧化作用，抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生。通过上述途径，氨基葡萄糖发挥直接抗炎作用，可缓解骨关节炎的疼痛症状，改善关节功能，并可阻止骨关节炎病程的发展。

氨基葡萄糖具体作用机理如下：

1、膝关节退行性关节炎临床表现：膝关节疼痛、肿胀、活动时有吱吱声、上下楼梯吃力、下蹲困难。

通过修复关节软骨，催生关节滑液，使关节面之间不再发生硬性摩擦，不再出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状，并通过对关节软骨的修复，使关节间隙恢复正常，关节功能得到彻底恢复。

2、骨质增生临床表现：由于关节软骨磨损，骨与骨之间硬性摩擦，从而产生了身体代偿性的表现——骨质增生。

外源性摄入氨基葡萄糖，使关节内氨基葡萄糖含量恢复平衡状态，刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，修复破损软骨，使关节软骨自身修复能力提高，通过氨基葡萄糖修复关节软骨、催生关节滑液，对骨质增生性关节炎（骨关节炎）起到根本性治疗作用。

3、半月板损伤临床表现：膝关节肿胀，活动时弹响、交锁。

氨基葡萄糖能够修复损伤的半月板，同时修复半月板损伤继发的关节面软骨破损，从根本上修复关节损伤。氨基葡萄糖能够清除有害因子，抑制并消除关节滑膜炎性反应。

4、髌骨软化症临床表现：膝关节疼痛以及疲软无力，以上下楼最为明显。

外源性地补充氨基葡萄糖，可修复髌骨与股骨之间的关节软骨。

5、颈椎病神经根型临床表现：颈肩部疼痛、活动受限，手、上肢麻木疼痛，严重者肌肉无力、萎缩。

颈椎病脊髓型临床表现：走路有踩棉花感、双下肢无力，肌肉萎缩。

颈椎病椎动脉型临床表现：头晕、头痛、恶心、常与颈部活动有关，有时会出现眼花或耳鸣，严重者突然转头时易猝倒。

颈椎病交感神经型临床表现：心慌、心律不齐、肢体麻木、疼痛、多汗等交感神经紊乱症状。

氨基葡萄糖通过抑制椎间关节软组织的炎症反应，消除软组织水肿，并修复破损的软骨环，使椎间盘突出不易突发，并促进关节滑液正常分泌，使颈部活动更趋灵活。

6、滑膜炎临床表现：关节长期肿胀、疼痛，活动受限。主要表现为滑膜肥厚，关节滑液过多。

氨基葡萄糖通过清除关节腔内有害物质，也可通过对关节软骨及病变滑膜的修复，减缓疼痛、肿胀等症状。

7、手骨关节炎临床表现：手指关节疼痛，晨僵和肿胀。严重者可造成关节变形。

补充氨基葡萄糖，可以修复磨损的关节软骨，减轻由于关节软骨磨损造成的关节疼痛。

8、足骨关节炎临床表现：足骨局部疼痛，或者按压疼痛，严重时会从睡眠中疼醒，也可能发生关节畸形，如足拇指外翻，引起行走困难。

服用氨基葡萄糖后，氨基葡萄糖能够修复关节软骨磨损，如长期服用，对于经常剧烈运动的运动员的踝关节，有很好的保护作用。

9、肩周炎临床表现：肩关节周围隐痛或剧痛，肩关节运动明显受限。

氨基葡萄糖通过促进蛋白多糖和胶原纤维的合成，对肌腱、韧带、滑膜、滑囊等软组织进行修复，催生关节及滑囊滑液，解除关节软组织粘连，使肩关节活动功能得以恢复。

10、腰椎间盘突出症临床表现：腰部或腰骶部疼痛、坐骨神经分布区放射性麻木疼痛，严重患者下肢肌肉萎缩、甚至瘫痪。

补充氨基葡萄糖可明显改善椎间关节软骨及椎间盘纤维软骨环的退化，减轻病患者的疼痛。

需要特别提醒的是：骨性关节炎病情严重或病史较长者，在服用氨基葡萄糖一段时间后，疼痛症状反而加重，疼痛可能要持续1~2星期，这是典型的恢复或治疗性反应，遇到此种情况要坚持服用，不要中断，避免前功尽弃。疼痛严重时，可按医嘱服用一些止痛药或者使用外用药。

另外，对于关节疼痛症状，除了补充氨基葡萄糖之外，配合鱼油和钙片服用，会起到事半功倍的效果。

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三、关节炎易患人群

1、中老年。中老年是关节炎的高发人群，这是因为，随着年龄的不断增长，我们人体却在逐渐的衰退，而关节同样也会，胶原蛋白成分的流失，当软骨下骨、小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。关节的退行性变化就是导致中老年患关节炎的重要原因。

2、肥胖的人。肥胖的人也比较容易患上关节炎，这是因为肥胖会加重我们关节的负荷，尤其是承重关节，而这样的话则会加剧关节的磨损以及退化，温馨提示，一定要保持合适的体重，不要肥胖，而且肥胖的人一定要适当的减肥。

3、长期居住在潮湿环境中的人。潮湿的居住环境对我们关节很不利，当温度过低时，就会导致血运障碍，从而引发关节炎。居住环境一定不可潮湿，居住在向阳、温暖、痛风的环境中。

4、特殊职业的人。如芭蕾舞演员的跖趾关节，纺织工的手，矿工的髋、膝关节，棒球运动员的肩、肘，足球运动员的足、踝、膝，拳击运动员的掌指关节，长跑、举重运动员的膝关节，均易患骨性关节炎。

5、更年期女性。女性较男性易患病，特别是在更年期后。由于女性更年期后，女性激素的水平明显降低，影响到骨代谢而易患骨性关节炎。

6、外伤愈合不好的人。骨折如复位不好，关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。由于外伤对骨质、软骨的破坏，引起异常病理改变导致骨性关节炎。人们平时走路失足、楼梯踏空都可能造成对关节软骨的损伤，成为发生骨性关节炎的潜在诱因。

7、高跟鞋女士。科学家对穿高跟鞋走路对下肢关节作用力影响的研究发现，穿高跟鞋尤其是2英寸高或者更高的鞋子，会通过改变脚踝、膝盖、臀部和身躯的关节位置而改变身体姿势，容易使关节受到冲击，导致关节炎。

8、久坐族。近年一些长期伏坐办公桌、面对电脑、经常开车的“久坐族”逐渐成为关节炎的易患人群。专家提醒，办公室一族应注意保护肩、腕、膝、踝等关节部位，预防关节炎。而驾车使人逐渐形成关节“废用性”萎缩退化，长时间把握方向盘也会增加腕关节综合症的发病几率。

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作者简介：赵海冰，黑龙江省齐齐哈尔人，

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