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备考测试练习题-41

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41.与原发性癫痫的发生有关的因素是

A.脑膜炎

B.脑肿瘤

C.脑血管病

D.颅脑外伤

E.遗传因素

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答案：E

解析:原发性癫痫又称特发性癫痫，与遗传因素有关，许多单基因遗传病、染色体病都伴有癫痫发作。

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42.股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是

A.骨质疏松

B.年龄高，体质虚弱

C.采用切开复位内固定

D.没有达到解剖复位

E.股骨头血供受损

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答案：E

解析:股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是:①股骨滋养血管升支经骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。

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43.下列属于低平面蛛网膜下隙阻滞的平面范围是

A.T2~T4

B.T4~T10

C.T10以下

D.t6~t12

E.c5~t6

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答案：C

解析:高平面蛛网膜下隙阻滞脊神经阻滞平面在T2~T4之间；中平面蛛网膜下隙阻滞脊神经阻滞平面在T4~T10。之间；低平面蛛网膜下隙阻滞脊神经阻滞平面在以下。

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44.当妊娠危及胎儿母亲的性命时，可允许行人工流产或引产，这符合

A.行善原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.自主原则

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答案：B

解析:不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内。当妊娠危及胎儿母亲性命时行人工流产或引产’符合不伤害原则。

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45.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是

A.节育器与宫腔大小或形态不符

B.宫腔感染

C.肠痉挛

D.节育器嵌顿

E.节育器异位

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答案：A

解析:放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符引起子宫收缩，从而导致腰酸或下腹坠胀。

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46.B超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为

A.0.5cm

B.0.6cm

C.1.0cm

D.2.0cm

E.5.0cm

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答案：A

解析:B超可以发现0.5cm以上的膀胱肿瘤，经过尿道超声扫描可了解肿瘤的浸润范围及深度。

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-----下一题-----

47.下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.长时间站立

D.深静脉梗阻

E.长期负重

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答案：D

解析:静脉壁薄弱静脉瓣膜缺陷，浅静脉内压力持续升高(长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘)是引起下肢静脉曲张的主要原因。

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-----下一题-----

48.患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是

A.生理盐水浸泡

B.10%葡萄糖液浸泡

C.伤口外用抗生素

D.干燥，包裹，4℃左右冷藏

E.0℃以下低温冷冻保存

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答案：D

解析:对断肢的保存应用无菌纱布包裹，隔水放于0~4℃环境中冷藏。

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-----下一题-----

49.引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

A.中毒性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.风湿性心脏病

D.心律失常

E.心包炎

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答案：C

解析:小儿时期心力衰竭以1岁以内发病率最髙，其中尤以先天性心脏病和急性肾炎所致的心力衰竭最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常和心脏负荷过重等都是儿童心力衰竭发生的诱因。

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50.血液系统疾病外周血白细胞少于多少时，应实行保护性隔离

A.4×/L

B.3×/L

C.2×/L

D.1×/L

E.0.5×/L

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答案：D

解析:血液系统疾病外周血白细胞低于1×l09/L时，应实行保护性隔离。

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51.护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是

A.孕第12周进行全面产科检查

B.孕12~20周每4周检查一次

C.孕21~28周每3周检查一次

D.孕29~36周每2周检查一次

E.孕36周后入院待产

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答案：D

解析:产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。

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52.胃及十二指肠溃瘍手术治疗的适应证不包括

A.急性穿孔

B.药物治疗无效者

C.并发瘢痕性幽门梗阻

D.恶性变

E.经常反酸

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答案：E

解析:反酸属于消化道疾病的常见症状，不是手术指征。

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53.关于骨牵引的护理，不正确的是

A.保持牵引针眼清洁、干燥

B.去除牵引孔的血痂

C.床尾或床头抬高15~30cm

D.不可随意增减牵引重量

E.做好骨突部位皮肤护理

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答案：B

解析:牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染。

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54.胆道蛔虫症患者疼痛的特点是

A.持续性胀痛

B.阵发性绞痛

C.持续性隐痛

D.钻顶样剧痛

E.持续性绞痛，阵发性加剧

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答案：D

解析:胆道蛔虫症腹痛特点:常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛.腹部绞痛时可向右肩背部放散，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一。

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55.预防术后肺部感染的不利因素是

A.术前戒烟

B.术后早期活动

C.痰稠可给祛痰药

D.鼓励患者深呼吸

E.应用镇咳药

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答案：E

解析:应用镇咳药使患者不能通过咳嗽有效地将痰液排出，可能会导致肺部感染。

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56.疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是

A.发热

B.口腔黏膜损伤

C.疼痛、流涎

D.淋巴结肿大

E.进食困难

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答案：B

解析:两者均是病原体损伤口腔黏膜导致的炎症。鹅口疮患者口腔黏膜覆盖白色乳凝块样片状物，患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状；疱疹性口炎患者局部是黄白色小疱疹，疼痛、拒食、流涎、颌下淋巴结肿大。

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-----下一题-----

57.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A.早期宫颈癌患者可无自觉症状

B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血

C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

E.多发生于育龄期和老年女性

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答案：B

解析:早期患者常无明显症状和体征，随着病情发展可出现以下表现:①阴道流血；②阴道排液；③疼痛。

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58.张力性气胸排气减压，穿刺部位是在患侧锁骨中线

A.第1肋间

B.第2肋间

C.第3肋间

D.第7肋间

E.第8肋间

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答案：B

解析:张力性气胸需迅速在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔鄉气减压。

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59.与阿尔茨海默病发病关系密切的是

A.胆碱能系统功能亢进

B.胆碱能系统功能受损

C.5-HT系统功能亢进

D.5-HT系统功能受损

E.黑质纹状功能受损

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答案：B

解析:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。“胆碱能假说”认为脑内胆碱能神经元退变是造成AD最重要的病理因素。

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-----下一题-----

60.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是

A.红细胞数上升

B.血清铁含量上升

C.血红蛋白量上升

D.红细胞体积增大

E.网织红细胞数上升

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答案：E

解析:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，是观察铁剂治疗效果最早的化验指标。

备考测试练习题35

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21.骨盆骨折适合的牵引方法是

A.枕颌带牵引

B.骨盆带牵引

C.骨盆悬吊牵引

D.跟骨骨牵引

E.尺骨鹰嘴骨牵引

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答案：C

解析:骨盆骨折采用骨盆悬吊牵引。

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22.骨折愈合过程中，下列错误的是

A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B.内、外骨痛由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

D.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

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答案：D

解析:骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期，大约需要12~24周。第二期为原始骨痂形成期，大约需要12~24周，此期可达到临床愈合；第三期为骨痂改造塑形期，达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块，较难形成纤维组织，不易机化。

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23.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是

A.端坐位

B.半坐卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.俯卧位

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答案：D

解析:颅骨牵引采取头高足低位可以利用反牵引力。

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-----下一题-----

24.股骨干上1/3段骨折，近端出现

A.屈曲、外旋、向上

B.屈曲、外展、向后

C.屈曲、外旋、内收

D.屈曲、外展、内收

E.屈曲、外旋、外展

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答案：E

解析:股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近端屈曲、外旋、外展移位。

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-----下一题-----

25.脊柱压缩性骨折最易发生的部位是

A.腰椎

B.胸腰椎

C.胸椎

D.骶椎

E.尾椎

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答案：B

解析:略

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-----下一题-----

26.患者,男性，65岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑挠骨下端骨折，符合诊断应具备

A.腕部肿胀

B.手指伸屈运动障碍

C.桡骨下端压痛

D.腕部瘀斑

E.餐叉样畸形

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答案：E

解析:桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)，发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

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27.男性，53岁，右小腿被撞伤致右胫腓骨中下1/3横断骨折，经复位达到功能复位标准，夹板固定，3个月后X线复查，见骨痂少，骨折愈合不良，其原因为

A.年纪大

B.复位不理想

C.周围软组织挫伤

D.小夹板固定

E.骨折断端血供不良

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答案：E

解析:略

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28.男性，35岁，自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，医院拍片发现胸1椎体缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大的可能是

A.脊髓损伤

B.脊髓休克

C.脊髓断裂

D.硬膜外出血，脊髓受压

E.脊髓震荡

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答案：D

解析:该病人为胸椎压缩性骨折，无脱位，因此不可能合并脊髓损伤，但病人出现了瘫痪症状，最大可能性是由于硬膜外出血导致的脊髓受压。

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-----下一题-----

29.骨盆骨折易造成

A.尿道完全断裂

B.尿道全层裂伤

C.尿道球部损伤

D.尿道膜部损伤

E.尿道前列腺部损伤

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答案：D

解析:骨盆骨折最易损伤的是尿道的膜部。

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-----下一题-----

30.骨盆骨折导致后尿道断裂，尿外渗的部位是

A.会阴浅层皮下

B.膀胱周围

C.阴茎

D.耻骨后腹膜外间隙

E.腹腔内

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答案：D

解析:骨盆骨折致尿道膜部断裂时，骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。

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-----下一题-----

31.对于骨盆单处骨折，骨盆环完整的病人，首选的治疗是

A.骨盆悬吊牵引

B.卧床休息

C.外固定架治疗

D.切开内固定

E.皮牵引

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答案：B

解析:Ⅰ手术治疗:(1)卧床休息:适用于骨盆单处骨折，骨盆环完整的病人，卧床3~4周。(2)骨盆悬吊牵引:适用于骨盆环一处骨折，尤其耻骨联合分离的病人。Ⅱ手术治疗:(1)骨外固定架固定术:适用于骨盆环两处断裂骨折的病人。(2)钢板内固定术:适用于骨盆环多处骨折的病人。

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-----下一题-----

32.关于脊椎骨折，下列描述错误的是

A.及时锻炼腰背部肌肉

B.损伤多见屈曲牵拉型

C.典型的体征是后凸畸形

D.必须平卧硬板床

E.一人牵引固定头部，如有颈椎骨折，脱位需另加

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答案：B

解析:屈曲型:最多见，易发生于胸腰段的楔形压缩性骨折。

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-----下一题-----

33.按照骨折的程度和形态分类，属于不完全骨折的是

A.斜形骨折

B.裂缝骨折

C.凹陷骨折

D.嵌插骨折

E.压缩骨折

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答案：B

解析:按照骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断,依骨折形态又分为裂缝骨折，青枝骨折等。

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-----下一题-----

34.关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是

A.外固定已拆除

B.患肢肿胀疼痛严重

C.已达骨折的临床愈合

D.是比其他两个时期更重要的关键阶段

E.运动重点是骨折处上下的关节活动

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答案：E

解析:骨折病人功能锻炼分为3期.(1)早期(伤后1~2周):此期病人患处肿胀疼痛严重,而此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼:(2)中期(伤后2~3周):此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。(3)晚朗(伤后6~8周后):此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

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35.男性，46岁，车祸导致骨折并有大出血，病人有休克表现，应采取的体位是

A.头高足低位

B.右侧卧位

C.去枕平卧位

D.头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°

E.半坐位

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答案：D

解析:患者出现休克，应该采取休克体位。

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