股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。病因多由局部创伤，滥用激素，过量饮酒，先天髋臼发育不良，儿童骨骺外伤，强直性脊柱炎引起，但归根结底只有一种原因，那就是股骨头的血管堵塞引起的血供中断，造成骨细胞缺血、变性、坏死，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，其主要症状从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行，重者会造成患者失去行动能力，以至于瘫痪在床。

下面我们就一起来了解一下股骨头坏死的相关内容

一、股骨头坏死常见症状：

虽然患股骨头坏死的人有很多，但是每位患者的具体病情不尽相同。随着此病发展程度的加深相应的病情也会随之加重，在医学上一般将股骨头坏死分为四期，每期表现出来的症状大体如下：

第一期

此期为出现症状的最早临床阶段，最常见症状为髋部疼痛，约半数成急性发病，成进行性，晚间较重。关节活动多有轻度受限，尤以内旋、外展最为明显，亦有部分病人早期症状不明显。X线片所见关节间隙正常，股骨头外形正常，骨小梁正常或相对模糊，或呈斑点状骨质疏松。早期X线无改变，需用血流动力学和活检来确诊，磁共振检查可早期确诊。

第二期

此期可持续数月或更长时间，临床症状持续或加重，X线片显示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化，骨质变化可为多种形式，可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象，可见股骨头内囊泡改变，有时可见上述现象合并出现。若见到关节面下的线性透亮区，称为新月征，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现。

第三期

临床上疼痛持续并进一步加重，关节活动明显受限，患肢功能下降，明显跛行，多数需用拐杖，X线片见关节间隙仍正常。但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂、骨折，股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显。

第四期

此期是病变的后期，关节活动度逐渐消失，X线片示关节活动度变窄、关节面塌陷、骨赘增生、股骨头扁平畸型，为适应其形态髋臼顶也随之发生变形，由球状体关节变为圆柱体关节。此期常合并骨性关节炎的发生，X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。

二、股骨头坏死的治疗：

我院中医骨伤科采用DSA介入融通术治疗股骨头坏死，避免了传统药物治疗无效和手术置换伤害大的问题。它是在度可视的情况下，通过股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉，直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入治疗系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉，使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解，骨内微小血管再通。使局部血管扩张，微循环缺血改善，疏通髋关节附近的微血管，增加侧支循环和改善股骨头营养。使坏死的骨质逐渐被吸收，或骨细胞增生，新骨形成，修复股骨头。欧美国家治疗股骨头基本采用此技术,这也是目前唯一能打通股骨头血脉的技术。

患者扈女士，60岁，年摔伤致左侧股骨头坏死，左下肢肌肉萎缩，左侧髋关节内旋、外旋、屈曲、外展受限，跛行左髋关节疼痛明显。于年12月于我科在DSA数字显影下行介入融通术，术中图像术后患者疼痛明显减轻，治疗效果显著。

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