物理治疗项目中，电疗仪器的运用是极重要的一部份。它最早期的紫外线光疗、肌电剌激、水疗及较后期的短波、微波、超音波热疗和近代的机械牵引、雷射光疗及微粒热疗。早在十七、八世纪就有学者提出：以肌电剌激治疗半身不遂的麻痹病人，其手部的动作就可有效改善。但其理论基础一直到十九世纪末、二十世纪初期才对正常与病态肌肉的电生理有相当清础的见解。十九世纪末，可说是医用电疗的黄金时代，美国的开业医每人至少都拥有一台以上的电疗仪器，包括早期简单型的高频热疗仪器，那些电疗仪器据载可减轻类风湿、神经痛、骨折、痛风等。二十世纪末期，由于电与磁密不可分，因此有学者建议将电疗学改为电磁疗学，且扩大电磁疗学应用的范围，将过去完全被忽略的肌腱、骨细胞等不可被剌激的细胞的电磁效应也包含在研究领域中。由此可知，仪器运用史已从过去单纯的肌电剌激的电疗演进为已成功整合各物理因子的仪器治疗。

一、光疗仪器

（一）紫外线

在好几世纪之前就有记载紫外线可以促进身体健康,以及对很多皮肤病的疾病治疗,如:褥疮,有着不错的成效.但近年来由于发展出了便利及可取代的医疗方法,如:药物、激光等,而且紫外线的适当使用不易拿捏,故在临床治疗上,对于紫外线的应用有减少的趋势.紫外线光谱可分为紫外线A(UVA)、紫外线B(UVB)、紫外线C(UVC).其中,UVA主要作用可使皮肤变黑;UVB主要使皮肤发红;UVC主要作用为提供杀菌.在临床上,紫外线多应用于皮肤的病变.在美国,紫外线治疗以皮肤科医师用的较多;而在物理治疗的领域上,则多用于伤口局部的治疗.总括言之,紫外线多应用于以下三大类情形:(一)伤口的处理(二)感染性皮肤病的处理(三)非感染性皮肤病的处理.另外,需要特别注意的是,紫外线使用的注意事项：

1.病患个别的情形:如病人本身皮肤的状况是否可施用紫外线治疗、是否易对紫外线产生晒伤、是否服用某些对紫外线特别敏感的药物等。

2.避免紫外线照射过量:容易引发激烈的皮肤红肿、产生水泡、发炎反应、…等,长期照射过量的话,则有可能引发皮肤癌。

（二）雷射

雷射（大陆称之为激光）是一种高科技产品,在公元年,爱因斯坦已将雷射光（Laserlight）描绘出大纲,而镁射(maser)为此概念初期最广泛的应用;公元年,由托那斯等人造成第一个镁射,为氨镁射;公元年,由托那斯及薛洛等人提出将同样的方法用在可见光的可能;公元年,曼马在美国Hughes实验室首次利用红宝石激发出雷射光,从此开启了雷射光应用的新页,应用范围相当广泛,在医学上亦有相当的重要性;公元至年间,由马斯特教授等一组人员在匈牙利布达佩斯从事这方面的研究,结果显示:低能量的雷射直接照射在组织上会有生物调节效应的作用,特别是对于光刺激伤口的愈合过程。而近十年来,西方国家发展出低能量雷射治疗且通过美国药物食品检验局核准物理治疗师、牙医师、针灸师、足科医师及部分医师使用.在公元年,由杨格等学者研究发现,波长为nm,nm及nm的雷射可促使巨噬细胞(macrophages)的释出,刺激纤维细胞(fibroblast)增生;而波长nm的雷射则有抑制的作用;公元年,杨格使用SpaceMix5的雷射(即nm波长、ns脉冲.8nm波长的氦-氖雷射的混合机种),治疗老鼠的伤口,发现Hz的脉冲频率之效果比1Hz的效果好。另外,在部分实验中,亦发现经雷射照射的细胞中活化氧自由基增加,进一步证明雷射和DNA合成的相关性.公元年,巴斯福”各种雷射照射的细胞和反应”的实验。

在临床上的研究上,则在公元年代后期及年代初期,利用低能量雷射(如He-Ne,以4焦耳/平方公分的剂量)治疗溃疡,可加速伤口的愈合以及疼痛的减轻;此后,也一直有人从事此方面的研究,未曾间断,可见得雷射这领域在临床上相当受到重视。

二、电疗仪器

自莱登瓶(Leyden)于公元年被发明后，利用电流进行实验与治疗受到医学界注重，根据专业文献的记载，利用电力进行治疗的文献，最早可追溯到年，Dr.BenjaminFranklin所写的的一封信，信中谈论到利用电刺激(electricalshock)治疗邻居Mr.JohnPringle冰冻肩所得到的满意效果，但因为在当时电疗主要运用在止痛方面，故此种治疗方式并不普及，直至二十世纪，电疗不仅被运用在止痛方面，其对象更包括降低水肿及发炎反应()、伤口或创伤的愈合()、肌肉萎缩的训练()、周围神经损伤()、周围循环缺失()、关节功能缺失()、姿势异常()以及尿失禁患者()之治疗。

（一）经皮神经电刺激

用电来治疗疾病的历史可追朔到公元前年，如以电鳗或摩擦琥珀做刺激。电这字来自拉丁文原意即为琥珀。以近代电学为基础发展出低频电疗等仪器，配合基础生理学知识，奠定电刺激的理论基础。年MelzackandWall提出了〝门阈控制理论〞，此为经皮神经电刺激止痛的理论基础。门阈控制理论认为电刺激有髓鞘的大管径神经可以抑制痛觉的传导，后来出现的传统（高频率，低强度）经皮神经电刺激仪器即是利用此原理制造，其原理仍有可能应用神经生理阻断或改变神经传导速率，或是非吗啡类之内生物质释放而达到止痛作用。而高强度电刺激可以止痛的原因则是其可以经由疼痛抑制的脊髓及下行途径而引发内生性类吗啡物质的释放，虽然经皮神经电刺激（TENS）的临床效果仍具争议性，从文献回顾指出，使用TENS治疗病人具有生理及心理的效果，并有安慰剂的作用。

（二）神经肌肉电刺激

60年代早期前，电疗运用于肌肉方面的治疗，主要是刺激去神经支配的肌肉，比较少的研究是针对兴奋神经、或藉由刺激周围神经以达到引起肌肉收缩为目的，然而学者藉由过去利用电疗研究止痛机制的研究成果，以及电疗仪器不断更新与发展，便陆续执行有关后者的研究。严格来说，神经肌肉电刺激受到举世的注目是始于年在蒙特罗(Montreal)的奥运会，这是由于前苏联的选手在该次奥运会获得空前的优异成绩，参与训练的科学家宣称，这是由于选手在训练中配合电刺激所得到的成效，虽然在后续的学者并未能确定此类说法，但是神经肌肉电刺激的所可能带来的成效已受到世界的







































北京治疗白癜风疼吗
白癜风哪治的好


欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.hoqpm.com/zzyfl/1556.html