“关公奋然上马，倒提青龙刀，跑下山来，直冲彼阵。河北军如波开浪裂，关公径奔颜良。颜良正在麾盖下，见关公冲来，方欲问时，关公赤兔马快，早已跑到面前；颜良措手不及，被云长手起一刀，刺于马下。忽地下马，割了颜良首级，拴于马项之下，飞身上马，提刀出阵，如入无人之境”。万军之中，取敌将首级，真真如探囊取物。相比三英战吕布、温酒斩华雄、五关六将、单刀赴会、水淹七军等，此战是云长一生中最高光时刻。经此一战，关羽奠定了武圣人的地位，其时建安五年，即公元年。虽说江山代有人才出，各领风骚数百年，但关老爷独霸美名近二千年，直至公元0年，医院一关姓少年名曰鸿志，横空出世，引领神经感染领域，医院一家独大局面，神内江湖闻风而动，自此“关老爷”之名渐声震华夏，人们渐渐忘却了云长，我仿佛听见武圣人向隅而泣，暗自神伤。左一关老爷，中领导张旭主任

如同武圣一样，任何人均有其高光时刻，连杀人惯犯王书金在聂树斌案中亦有其高光表现，甚至给人一种“铮铮刚骨”的错觉。时间真似一匹脱僵的野马，已近尾声，三脚猫回顾今年，虽碌碌无为，但仍不乏有高光时刻：半推半就的锦旗及鲜花丛中的那片绿叶。

那是六月底一个周二的午后，门诊一如既往三大件：头痛、头昏及失眠，让人提不起兴趣。一中年女性由其夫扶入诊室，精神不由得为之一振，那真是“态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分。”（承认文学加工成分，无力事实相仿）大致全身无力一年余，症状无波动性而呈渐进性加重，一句话让我觉得她是真病了“大夫，近一年体重下降20余斤，我买菜亦拿拉杆箱装菜，别人总是异样的目光看我，近近些日子感胸闷”“不对呀，这一年来都没想到去看医生？”“间断看过中医。”就诊过程中，反复以手托腮，非文艺青年刻意作思考状，甚觉奇怪。门诊时间有限，开住院单入院细查。

次日入院，形体消瘦，屈伸颈肌力4级，四肢近端肌力4级，远端5级，下蹲后起立3次即无力站起，余无殊。即行新斯的明试验，可疑阳性。仍诉胸闷，查血气无殊。如是肢带型肌营养不良咋会新斯的明试验阳性？如是肌萎缩型重症肌无力哪来如此迅速及症状无波动？一时间竟无头绪，也顾不得赵重波同志日理万机，当即不耻上问。未针对具体病人，医仙同志还是耐着性子兴趣勃勃地给我指导了诸如新斯的明试验假阴假阳等专业若干重大问题，心中顿时有豁然开朗之感，然，针对此病例仍满腹狐疑，愁肠百结：等相关检查吧。

CK约，肌电图提示上下肢肌源性损害，重频试验阴性。难道说就肢带型肌营养不良？生命之花就此渐进枯萎？咋办？每当我身陷诊断泥团不能自拔之时，我便使出杀手锏：脱衣是一门学问。患者的颈背如下图相似，倒吸一口凉气，第一反应竟是：内心怪罪其夫，这么一个共同生活的大活人就没有发现？第二反应是时候找科中万人迷陈国钱主任会诊了，容许我适时地拍一次领导马屁：陈国钱主任自幼聪慧，时年时地高考理科状元，竟不屑北大清华，一心向往圣贤之医，进上海医大只为比群众多读一年书，后复求学于北京医大。先后在宣武、医院进修，学习神经病理，填补浙南闽北专业空白。陈国钱主任

才子里不负我所托，旋即即幽幽给出会诊意见：脂质沉积性肌病，给我大剂量补维生素B2，下周一来验证。遵嘱执行，心中不免疑惑：不是青少年多见嘛？不是有症状波动，运动不耐受嘛？可能是思维桎梏于既往的经验：脑海中快速复盘既往的病例，当年一少女孩急性肾衰，医院费九牛二虎之力纠正了肾衰，难能可贵的是他们神经科顺手就诊断了脂质沉积性肌病，我接手的时候，甚骇：不成人形，头发几乎脱光，抬头费力，连月经也停了。半年后当她笑面如花、白里透红，满头秀发地出现在我面前，我几乎是惊呆了。更难能可贵的是其父为救女儿，更是卖了唯一住宅，相比之下，深圳的罗贱人就是一渣渣。

周一刚上班，患者满面春风迎了上来：陈主任，你给我吃了什么仙丹，三天就长了六斤，现在腰不酸了，腿不痛了，可以昂首挺胸做人了。接下来一切顺理成章，病理诊断：脂质沉积性肌病。病情基本是一天一个样，十余天后出院，出院时似乎有些许小丰满，执手相看笑眼，竟无语凝咽：“陈主任，我会送一面锦旗来答谢救命之恩”。“不用，不用”口是心非，内心的声音“送吧、送吧”。其实内心如下图

不久后收到此锦旗，内心略有不安，有一种鹊巢鸠占、贪人之功的感觉，九成的功劳是陈国钱主任的。但转念一想，不管谁收，功劳都是科室的。道谢之余，我真诚且装B略带语重心长“以后有什么不舒服，不要硬挺着，首先要想到医院，是你们永远可以依赖的地方”，患者点头称诺，医患开颜尽欢。

诊断：核黄素反应型脂质沉积性肌病（晚发型MADD）

有关脂质沉积性肌病，我自不必多言，今年中华神经科杂志发表：中国脂质沉积性肌病诊治专家共识，介绍得非常翔实，且是中文，同英文文献比较起来：看起来亲切不吃力，带有浓浓的中国味。有关肌病这一块，相信大多数同道都觉不那么自信了，面对那么多陌生且少见的肌病我一度想放弃这一块了，我任性是因为我有依靠：陈国钱主任，赵玉英教授所在的医院，当然还有无论如何医院。医院肌病组有两神人存在：赵重波教授我不用说了，另一位则是女神卢家红教授，她低调、宅心仁厚，是智慧及美丽的化身，更兼桃李满天下，四大有为之一陈启华便是她的高足。赵玉英教授、协和刘彩燕博士、女神卢家红教授、绿叶陈、杜芳教授、李玮教授

最后送上我今年另一高光时刻，以完成今天的往自已脸上贴金的工作：我化做鲜花丛中的一绿叶，意淫着小宝当年……，可以想像，此时此刻，在每一位男性读者心中有一万头草泥马呼啸而过，你们就承认了吧，隔着屏幕我也真切感受到了。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.hoqpm.com/zzyfl/11959.html