经常有患者这样询问：大夫，最近肩膀特别疼，我是不是得了肩周炎啊？其实，肩关节疼痛僵硬有很多种情况，并不一定就是肩周炎。今天小编专门给大家请来了仙茱国医馆廖彬医生来给大家讲一下关于肩周炎那些事......

什么是肩周炎？

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

中医认为50岁后人体肾气开始衰弱，外邪常常趁虚而入，加上关节劳损，故容易患病。肩周炎以风寒湿型多见，因风寒入侵、脉络受阻而致，其次有气滞血瘀型，由外伤导致，另外肝肾不足、气血不足也可引发该病。

引起肩周炎的病因？

（1）因颈椎间盘的变性及不稳定而成。

（2）因肺结核及胃肠障碍或颜面疾病而引起的关联疼痛，涉及到肩关节周围组织的病变。

（3）高血压症及代谢性疾病，引起肩关节周围组织充血和异常紧张。

（4）交感神经过度紧张型者。

（5）过劳寒冷、疲劳、精神刺激和外伤等。

肩周炎的临床表现及体征？

（1）疼痛

逐渐发生并加重的肩周疼痛。其特点是活动后加重、夜间加重、影响睡眠、可半夜痛醒。疼痛可向颈、背及上臂放散，但多数不超过肘关节，疼痛呈持续性。有比较固定的疼痛点。

肩关节周围压痛点较多，主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊、肌腱等处，如喙突、结节间沟、肩峰下、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。

（2）功能障碍

患侧肩关节活动度逐渐减少。患者自觉肩部僵硬，以至于梳头、穿衣、脱衣或系腰带等日常活动均困难。

（3）肌肉萎缩

患侧肩外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重，病史长者可因神经营养障碍及肌废用导致三角肌萎缩。

肩周炎危害性？

（1）发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

（2）长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

（3）由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬。

肩周炎的分期及治疗？

（1）粘连前期（0-3个月）

症状：疼痛牵涉至三角肌止点，夜间痛。体征：深层触诊时关节囊疼痛，终末端感觉不紧。

（2）渐冻期（3-9个月）

症状：严重的夜间痛和僵硬感前屈外展内旋活动均受限。体征：麻醉下部分活动度丢失。

（3）冻结期（9-15个月）

症状：僵硬加重，仅在终末端出现疼痛，活动受限。体征：活动度明显减少，终末端运动牵扯感，麻醉下活动度无增加。

（4）解冻期（15-24个月）

症状：严重僵硬，极小的疼痛。体征：活动度逐渐增加。

中医对肩周炎的治疗方法种类繁多，主要要针灸、推拿、中药热敷、中药内服等，针对不同的发病时期制定相对应的治疗方案，早期以通络止痛为主，中后期以功能恢复为主，同时指导患者进行功能锻炼，可有效解决患者的病痛。

专家介绍

住院医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学，师从广州中医药大学推拿教研室主任、博士生导师王继红教授。

业务专长：擅长运用针灸治神、调和气血理论，运用针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿整脊等中医适宜技术结合中药内服治疗颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨关节炎等各种痛症及面神经麻痹、失眠、头痛、鼻炎、慢性咽炎、慢性消化系统疾病、脑血管病后遗症等病症。

坐诊时间：周一、二、三、五、六全天周四夜诊

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坐诊地点：仙茱国医馆1楼诊室

仙茱国医舘简介

仙茱国医舘是一家集中医诊疗、中医传统特色疗法、中医康复、健康教育、中医药研发、中医文化及中医学传承为一体的大型特色中医综合门诊。打造名老中医+医联体“妇儿特色专科”，设有多名广西名老中医和中医骨干及传承人汇聚，医院妇、儿特色专科，实现医疗资源下沉、双向转诊的诊疗模式，突破传统基层中医门诊的局限，为市民提供质量上乘、惠民便民的中医医疗、慢病康复、养生保健、健康管理等服务。

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中医外治适宜技术疗法：开展有针灸、推拿、刮痧、温灸罐、扶阳罐、药物罐、督脉灸、中药贴敷、穴位埋线、耳穴压豆疗法、太极杵针疗法、中药外敷、中药灌肠、蜡疗等传统外治疗法。

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